Ostéoporose

Syndrome caractérisé par une réduction de la masse osseuse totale. Définition Syndrome caractérisé par une réduction de la masse osseuse totale.

Causes vieillissement (90 % des femmes de 75 ans et plus) ménopause en raison de l’arrêt de la production d’œstrogènes (œstrogène à un effet sur le métabolisme des protéines et du calcium) immobilité régime alimentaire inadéquat intolérance alimentaire

Manifestations faiblesse musculaire perte de poids douleur osseuse fracture pathologique des vertèbres par diminution de la densité réduction de la taille déformation de la colonne vertébrale qui entraîne la formation d’une bosse (cyphose)

Traitements repos au lit pour diminuer la douleur activité physique pour renforcer les muscles régime alimentaire riche en calcium, en protéines et vitamine D

Médication œstrogènes (premarin) pour retarder la perte de tissu osseux et prévenir les risques de fractures calcitonines (hormones thyroïdiennes) pour ralentir la résorption (disparition progressive) osseuse  supplément de calcium et de vitamine D

Fracture de la hanche

Définition Désigne communément la fracture des os formant l’articulation de la hanche, c’est-à-dire la tête, le col ou les trochanters du fémur ou encore les os qui forment l’acétabulum. 

Causes augmentation de l’espérance de vie réduction de la masse osseuse (ostéoporose) vulnérabilité aux chutes prédisposent les personnes âgées aux fractures de la hanche diminution de la circulation artérielle cérébrale (ischémie transitoire, anémie, embolie, maladie cardio-vasculaire, effets des médicaments)

Facteurs de risques âge mauvaise alimentation ménopause déminéralisation des os

Manifestations membre inférieur se raccourcit et pied tourné vers l’extérieur augmentation de la douleur à l’aine ou côté médian du genou douleur augmente en bougeant la jambe (fracture du col du fémur) hématome limitation importante à la mobilisation

Traitements radiographie confirme la fracture de hanche réduire la fracture et faire une fixation interne remplacer la tête du fémur par une prothèse

Médication analgésiques (diminuer la douleur) anticoagulants (jusqu’à mobilité)

Dysplasie de la hanche

Malformations de la hanche qui sont présentes dès la naissance. Définition Malformations de la hanche qui sont présentes dès la naissance.

N.B.: Ce problème touche plus souvent les filles et la hanche gauche. Causes inconnues facteurs génétiques position fœtale accouchement par siège N.B.: Ce problème touche plus souvent les filles et la hanche gauche.

Manifestations asymétrie des plis fessiers et de la cuisse abduction limitée de la hanche asymétrie des fémurs, fémur semblant plus court du côté atteint (visible lorsque les genoux sont en flexion) lordose démarche en canard (démarche difficile)

Traitements plâtre oreiller de Frejka attelle d’abduction orthèse

Cancer des os

Définition Néoplasie maligne des cellules plasmatiques qui se propage dans l’os et les tissus mous. sarcomes (ostéosarcomes) : au niveau de l’os chondrosarcome : au niveau du cartilage myélome : au niveau de la moelle osseuse dans la colonne vertébrale carcinome : tumeur au niveau des tissus

Causes additifs alimentaires environnements industriels facteurs génétiques causes virales

Facteurs de risques cigarette alcool stress mauvaise alimentation sédentarité

Manifestations douleur aiguë à l’endroit de la tumeur surtout à la mobilisation mouvement limité anémie fracture amaigrissement (perte pondérale) tuméfaction (augmentation d’une partie du corps)

Traitements exciser le tissu osseux et reconstruire l’os avec des fragments de l’ilion (greffe) amputation immunothérapie chimiothérapie radiothérapie

Médication analgésiques (diminuer la douleur) antinéoplasique

Maladie de Paget

Définition Ostéopathie déformante caractérisée par une accélération du remodelage osseux et par une formation osseuse perturbée (l’os grossit et se déforme).

Causes Inconnue

Manifestations douleurs osseuses déformation (ex : courbure du fémur et du tibia, augmentation du volume crânien) épaississement des os déformation du crâne avec perte de l’audition image du singe démarche chancelante

Traitements radiographie scintigraphie osseuse diminuer la douleur palier à la perte d’audition par des prothèses auditives

Médication analgésiques (diminuer la douleur) anti-inflammatoires : indocid, motrin biphosphonates : anti-ostéoclastiques (limite la résorption osseuse) calcitonines (hormone thyroïdienne)

Atrophie musculaire

Définition Diminution de la taille des cellules, et par conséquent de l’organe, qui affecte surtout les muscles squelettiques

Causes vieillissement conséquence d’une maladie

Manifestations faiblesse des muscles muscles diminuent en volume et masse

Traitements Programme d’exercices thérapeutiques (propre à chaque individu) pour prévenir le raidissement musculaire

Dystrophie musculaire

Définition Groupe de troubles musculaires chroniques, caractérisés par une atrophie et un affaiblissement progressifs des muscles striés.

Causes héréditaire (anomalie d’un gène spécifique à la fonction musculaire)

Manifestations faiblesse des muscles atrophie des muscles difficulté à marcher

Traitements Programme d’exercices thérapeutiques (propre à chaque individu) pour prévenir le raidissement musculaire Utiliser un corset orthopédique Traiter les infections des voies respiratoires

Polyarthrite rhumatoïde

Définition Affection chronique générale et évolutive du tissu conjonctif. C’est une affection inflammatoire qui s’attaque à la synoviale des articulations.

Causes réaction immunitaire à des antigènes exogènes ou endogènes (maladie auto-immune)

Manifestations douleur et raideur des diarthroses (impotence fonctionnelle) chaleur localisée au lever (inflammation des articulations) tuméfaction des articulations déformation due à la destruction progressive du cartilage fatigue faiblesse généralisée anorexie altération de la sensibilité

Traitements soulager la douleur augmenter la mobilité et la force musculaire applications de chaleur et froid bien doser repos et exercice état nutritionnel optimal

Médication analgésiques anti-inflammatoires antipaludiques (plaquenil) corticostéroïdes (prednisone) immunosupresseur

Arthrose

Définition Processus d’usure dans lequel il y a dégénérescence du cartilage articulaire.

Causes vieillissement efforts mécaniques répétés obésité traumatisme antérieur

Manifestations douleur et raideur de l’articulation (articulation portante : hanche – genou) à la mobilisation crépitation dans les articulations au cours du mouvement incapacité fonctionnelle spasmes musculaires nodosités

Traitements soulager la douleur augmenter la mobilité et la force musculaire applications de chaleur repos des articulations chirurgie : arthrodèse (fusion) et prothèse

Médication anti-inflammatoires (motrin, naproxen) analgésiques corticostéroïdes (infiltration intra-articulaire)

Arthrite

Définition Le terme arthrite désigne une famille de maladies qui sont caractérisées par une inflammation, une douleur et une raideur des articulations du tissu conjonctif.

Causes cause inconnue

Facteurs de risque fatigue stress froid humidité certaines bactéries

Manifestations enflure, rougeur et chaleur de l’articulation déformation des articulations sensation d’enflure et de raideur des articulations le matin limitation dans l’amplitude de l’articulation fatigue impotence fonctionnelle immobilité de l’articulation douleur

Traitements soulager la douleur augmenter la mobilité et la force musculaire repos des articulations chirurgie 

Médication anti-inflammatoires analgésiques corticostéroïdes

Arthralgie

Définition Est un terme qui signifie douleur articulaire. L’arthralgie est un symptôme, non un diagnostic, et peut s’appliquer à plusieurs maladies différentes. Lorsqu’un médecin utilise ce terme, cela signifie qu’il n’a pas identifié la condition ou la maladie qui provoque la douleur. Peut être dû à l’arthrite, la goutte, etc.

Causes inconnue

Manifestations douleur articulaire

Traitements soulager la douleur

Médication anti-inflammatoires

Goutte

Définition Affection inflammatoire des articulations causée par l’accumulation de cristaux d’acide urique dans les articulations et les tissus conjonctifs.

Causes troubles héréditaires du métabolisme des purines trouble rénal (diminution de l’excrétion de l’acide urique)

Manifestations douleur intense et soudaine de l’articulation lors d’un accès de goutte inflammation enflure sensibilité de l’articulation limitation dans l’amplitude de l’articulation fatigue

Traitements soulager la douleur maintien de l’intégrité de la peau rétablissement de la fonction rénale diète 

Médication anti-inflammatoires non stéroïdiens Colchicine (antigoutteux) analgésiques narcotiques Allopurinol (traitement de la goutte, inhibe la production d’acide urique)

Rhumatisme

Définition Douleur au niveau de plus d’un tissu articulaire différent : muscles, tendons, ligaments, organes internes.

Causes traumatisme exposition à l’humidité ou au froid infection virale femme tendue, déprimée, peu active homme plus exposé au travail

Manifestations douleur sensibilité raideur musculaire des zones d’insertion

Traitements diminuer la douleur exercices d’étirement améliorer le sommeil chaleur locale massage

Médication analgésiques

Entorse

Traumatisme des structures ligamentaires entourant l’articulation. Définition Traumatisme des structures ligamentaires entourant l’articulation.

Causes torsion

Manifestations tuméfaction rapide douleur ecchymose chaleur

Traitements radiographie soulager la douleur application de compresses froides (diminue douleur, entraîne la vasoconstriction et diminution de l’œdème) après 24 heures : application d’une compresse tiède de 15 à 30 min qid (favorise la résorption) immobilisation totale du membre élévation du membre au dessus du niveau du cœur

Médication analgésiques

Luxation

Définition Accident qui cause la perte de contact anatomique entre les surfaces articulaires. Les os sont désarticulés. Les luxations sont des cas d’urgence orthopédique.

Causes congénital maladie de structures articulaires accident

Manifestations douleur déformation de l’articulation changement dans la longueur du membre perte de mobilité changement dans l’axe des os

Traitements radiographie immobilisation du membre réduction (remise des structures déplacées en position normale)

Médication analgésiques

Tendinite

Définition Inflammation d’un tendon (tissu fibreux liant un muscle à un os). L’épicondylite (« tennis elbow ») est le type de tendinite le plus répandu.

Causes blessure exercice répété

Manifestations douleur et sensibilité des articulations diminution de l’amplitude des mouvements

Traitements radiographie repos musculaire chirurgie nécessaire si rupture du tendon

Médication anti-inflammatoires non stéroïdiens

Hernie discale

Définition Propulsion du noyau pulpeux hors de sa cavité naturelle à la suite d’une blessure (chute, accident, stress mineurs à répétition). Les lésions se produisent au niveau du segment cervical : C5-C6 et C6-C7 et du segment lombaire : L4-L5 et L5-S1.

Causes mauvaise mécanique corporelle (torsion du dos) travailler dans des positions contraignantes traumatisme dégénérescence soulèvement de lourdes charges

Manifestations segment cervical douleur au niveau du cou (peut se propager aux membres supérieurs et à la tête) paresthésie (picotement, fourmillement) engourdissement  segment lombaire (plus fréquent) douleur à la région lombaire avec irradiation à la hanche et jambe jusqu’au pied surtout après effort (redressement, éternuement et toux) spasme musculaire

Traitements myélogramme tomographie (IRM et scan) électromyographie repos au lit traction physiothérapie chaleur corset

Médication analgésiques relaxants musculaires