VOLVULUS PRIMITIF DU MESENTERE A PROPOS D’UN CAS I. Dandakoye Soumana, M. Sylla, A. MEROUNI, B. Mourad, A. Belhadj, H. Belghali, I. Toughrai, K. Ibn Majdoub Service de Chirurgie Viscérale b, chu hassan ii Fès Congrès Magrébin et Marocain de chirurgie 2018

Congrès Magrébin et Marocain de chirurgie 2018 INTRODUCTION Le volvulus mésentérique primitif est rare. Principalement chez l’enfant et chez l’adulte jeune et se produit dans une cavité abdominale normale, sans anomalie anatomique, ni facteur prédisposant. Le diagnostic repose sur le scanner. Le traitement est généralement chirurgical. Nous rapportons un cas de volvulus primitif du mésentère découvert dans un tableau d’occlusion intestinale chez un patient de 34 ans. Congrès Magrébin et Marocain de chirurgie 2018

Congrès Magrébin et Marocain de chirurgie 2018 OBSERVATION Patient de 34 ans, sans ATCD pathologique notable Admis aux urgences pour syndrome occlusif évoluant depuis 3 jours dans un contexte d’apyrexie et de conservation de l’état général. Examen clinique: abdomen non distendu ni tympanique, les orifices herniaires sont libres. TR: traces de selles. Biologie: pas trouve de trouble ionique mais une IRF, Hyperleucocytose. Aucun foyer infectieux n’a été décelé. Pas de NHA à l’ASP, mais une aérocolie. TDM Abdominale: image en tourbillon sur la racine du mésentère rappelant un volvulus mésentérique avec une importante stase liquidienne gastroduodénale, sans signes de nécrose pariétale digestive ni d’épanchement intra péritonéal. Coupes scannographiques abdominales injectées en coupes axiales montrant l’image typique en tour de spire, illustrant un volvulus mésentéro axial vaisseaux du mesosigmoide. Congrès Magrébin et Marocain de chirurgie 2018

Congrès Magrébin et Marocain de chirurgie 2018 OBSERVATION Patient a été mis sous réhydratation, sondage naso-gastrique et les antiémétiques avec bonne évolution marquée par la reprise de transite en gaz et en selles, arrêt de vomissement et normalisation du bilan biologique. Patient sortie à J+5 de son hospitalisation. Congrès Magrébin et Marocain de chirurgie 2018

Congrès Magrébin et Marocain de chirurgie 2018 CONCLUSION Le volvulus mésentérique primitif est une pathologie rare. Son traitement est essentiellement chirurgical. Le traitement non chirurgical est une alternative chez des patients vue tôt et en absence de signes de souffrances digestives Congrès Magrébin et Marocain de chirurgie 2018