Un test pour l’évaluation de l’aptitude à la marche et son application au réentraînement de la personne amputée fémorale appareillée B. Beaune1, B. Zimmer1, G. Becquet2 1 EA 4334 – MIP, Le Mans, 72000 2 CRRF de l’Arche, St Saturnin, 72650

- Aptitude ambulatoire - Entraînement sportif Karvonen (1957): relation linéaire entre vitesse (intensité) et FC à l’effort  2 valeurs Personnes à aptitude réduite PA, obésité, BPCO  TM6 amputés  TM2 test pour l’évaluation de l’aptitude ambulatoire chez les amputés appareillés Standardisation des mesures Test reproductible, fiable Bien supporté Indicateur clinique  médecin, orthoprothésiste Applicable à la réadaptation à l’effort  kiné, prof APA

Population suivie 16 patients 13 Hommes – 3 Femmes 10 Trauma - 6 Artério. 10 Gauche - 6 Droite

Stage de 10 jours en CRRF (centre de l’Arche) Cahier des charges strict: - Marche continue > 4 km/h - Marche continue et régulière 2km - Descendre un escalier en pas alternés - Descendre un plan incliné de 15° Protocole ambulatoire C-Leg Stage de 10 jours en CRRF (centre de l’Arche) Service du Dr G. Becquet Tests d’évaluation (début de stage) Dépose de la prothèse habituelle, pose du C-Leg Kiné et séances d’accoutumance Accompagnement psychologique Bilan, dépose du C-Leg, pose de la prothèse habituelle …… Décision CRAM Tests d’habilitation (fin de stage)

Test 1: vitesses de marche Test 2: Périmètre de marche Déroulement des tests Test 1: vitesses de marche Test 2: Périmètre de marche 3 périodes successives: * 2 min à Vitesse libre  Vconfort * 2 min à Vmax * 2 min à Vitesse libre  récup active Couloir de 50m, balisé Rotation sur jambe appareillée Tps de passage 10m (Freelap TX H2O) FC continue (Polar S650 + LAPsensor) Distance imposée: 2km Tapis roulant Med development R1400 Marche continue à 90% Vconfort Vitesse moyenne Tps et distance intermédiaires FC continue (Polar S650)

Vitesses de marche Vlibre Vmax Vlibre Vmax Vconfort

Bilan et perspectives Aide au diagnostic ? Autonomie ? Tous les patients testés sont éligibles au port du C-Leg  bien toléré  autres patients amputés appareillées? Evaluation: objectivité précision reproductibilité (?) Paramètres pour réentraînement individualisé (Vopt, Vpic) progressif Aide au diagnostic ? Autonomie ? Suivi à + lg terme ?