La médecine rurale conventionnée et les assurances de santé animale Congrès de l’Ordre des Vétérinaires Nancy 2017 10/11/2017 La médecine rurale conventionnée et les assurances de santé animale Etat des lieux et perspectives d’évolutions Amaury Déan, Célestin Denis-Durey, Maxime Jarnoux, Pauline Matrat Etudiants vétérinaires à Oniris Nantes

Définitions: Médecine rurale conventionnée: Un contrat est passé entre une structure vétérinaire et une association d’éleveurs. Le tarif est fixe par unité animal(ex: 32€/UGB). La cotisation comprend les visites, les déplacements, les actes, les formations aux éleveurs, les urgences (les médicaments sont en sus mais marge réduite). Assurance de santé animale: compagnie d’assurance à but lucratif qui propose un remboursement de frais vétérinaires en échange d’une cotisation.

Justifications et démarche de l’ étude Médecine conventionnée, assurances : des solutions ? Enjeux pour la profession: Bien-être animal Epanouissement des praticiens Relation vétérinaire / client Résistances Adéquation marché du travail / étudiants Budget santé animale 4 Questionnaires : Vétérinaires Futurs vétérinaires Eleveurs Propriétaires animaux compagnie

Médecine conventionnée

Médecine conventionnée vétérinaires étudiants éleveurs 43% des vétérinaires : jamais entendu parler de ce système Problèmes rencontrés par les praticiens ruraux (149) : Malaise face aux problèmes des éleveurs (48%) Frustration médicale (44%) Concilier vie personnelle et travail (32%) Règlementation pharmacie (30%) Mauvaise relation avec les éleveurs (9%) Pour les vétérinaires travaillant dans ce système (12), il permet : supérieure inférieure équivalente ↗ Relation avec les éleveurs (relation vétérinaire/éleveur) 8 4 ↘ Consommation d’antibiotiques (résistances) 1 5 3 ↗ Efficacité du travail 9 2

Médecine conventionnée vétérinaires étudiants éleveurs Vétérinaires ruraux non conventionnés (111) : Vétérinaires ruraux non conventionnés (113) : Conditions souhaitées (108): 40-50 h/sem à 85% 3 000 – 5 000 € net mensuel à 68% Réalité (12): 40-50 h/sem à 82% 3 000 – 5 000 € net mensuel à 67% Poste recherché (108 réponses) Poste actuel (12 réponses) Temps travaillé 40-50h/sem pour 85% 82% travaille 40-50h Salaire net mensuel 3 000 – 5 000€ pour 68%

Médecine conventionnée vétérinaires étudiants éleveurs Pour les étudiants (345) ce système permet : Oui (%) Non (%) Précocité des appels (bien-être animal) 75 6 Amélioration du bien-être animal (bien-être animal) 72 2 Résistances (résistances) 55 12 Tarification du conseil (épanouissement des praticiens) 50 9 Amélioration des relations (épanouissement des praticiens) 79 4 Réaction face à un poste (adéquation marché du travail/étudiants) 15 13 Système répondant à des préoccupations majeures mais… Risque que les « bons » payent pour les « moins bons » Crainte de sollicitations abusives Revenus moindres Difficultés à mettre en place

Médecine conventionnée vétérinaires étudiants éleveurs Pas de profil type des éleveurs intéressés (sexe, label, région, etc.) Pour les éleveurs (77, dont 17 en conventionné) ce système permet : Avis des éleveurs: ↗ prévention (bien-être animal, résistances) ↘ frais indirectement liés à la santé (relation vétérinaire/éleveur) ↗ de formations (bien-être animal, relation vétérinaire/éleveurs, résistances) ↗ conseils en alimentation (bien-être animal) ↗ visibilité des frais sur l’année (relation vétérinaire/éleveur) ↗ médecin et ↘ commercial (relation vétérinaire/éleveur) exploitations avec peu de besoins (budget santé animale) surfacturation de ce qui est hors convention (budget santé animale) coût (budget santé animale) liberté Système répondant à des préoccupations majeures

ASSURANCES SANTé ANIMALE

ASSURANCES Santé ANIMALE vétérinaires clients Problèmes rencontrés par les praticiens canins (225) : Frustration de ne pas aller au bout de sa démarche médicale (51%) Surcharge administrative (47%) Règlementation pharmacie trop lourde (36%) Salaire trop peu élevé (31%) Surcharge de travail (22%) Impossibilité de concilier vie personnelle et travail (22%) Mauvaises relations avec les propriétaires (14%) Lourdeur administrative Perte d’indépendance ? Fraudes et abus Plafonds et conditions d’accès Un système intéressant…mais…

ASSURANCES Santé ANIMALE vétérinaires clients Quelles sont les pratiques et opinions actuels de notre panels ?

ASSURANCES Santé ANIMALE vétérinaires clients Que désirent les clients? Avis des utilisateurs: Intéressant si accident Mensualisation des frais vétérinaires Remboursement limité (Prévention) Coût important (plusieurs animaux) Argent à avancer Prélèvements > frais remboursés 8% assurés 6% d’après SantéVet Ipsos, 1000 répondants, 60% le sont depuis moins d’un an Entre 5-10% d’après notre questionnaire vét 15€ Mensualités possibles médianes: 10-15€ /mois (soit 120-180€ /an) Quelles prestations désirées: Chirurgie 87% Médicaments 77% Prévention 67% Consultation 55% Assurances: 62% connaissent 37% intéressés non assurés Panel non représentatif: 74% de moins de 30 ans 82% de la moitié nord de la France Biais de questionnaire probable: Mauvaise estimation des frais vétérinaires Surestimation du montant maximum Peu répandu en France: offres peu attractives Trop de plafonnement Couverture faible Discussion: biais de panel

OUVERTURE : MUTUELLE Santé ANIMALE étudiants Définition Pour les étudiants (345) ce système permettrait : ↘ abandons, euthanasies pour raison financière (bien-être animal) responsabilisation des propriétaires ↘ impayés (relation vétérinaire/client, épanouissement des praticiens) lisser les coûts de santé sur la vie de l’animal (budget santé animale) se passer des assurances qui fonctionnent à but lucratif aller plus loin dans le diagnostic, le traitement (bien-être animal, épanouissement des praticiens) probablement peu de propriétaires intéressés (budget santé animale) médecine à deux vitesses (bien-être animal) exclusion de certains individus (races, maladies congénitales) incitation à acharnement thérapeutique (bien-être animal) influence sur les traitements mis en place examens inutiles pour accroître le CA Système répondant à des préoccupations majeures mais présentant des risques et une difficulté de mise en place certaine

CONCLUSION - OUVERTURE Médecine rurale conventionnée Avantages: Santé des animaux et BEA Relation éleveurs, - commerçant Pratique épanouissante (+ médecin), revenu stable Inconvénients: Revenu inférieur (moins libéral) Recrutement du groupement d’éleveur Les « bons » payent pour les « moins bons » Assurance santé animale Avantages: Santé animaux et BEA Épanouissement médical Relation client Inconvénients: Coût important propriétaire Lourdeur administrative Perte d’indépendance Limites d’accès Mutuelle (non lucratif), panier vétérinaire échelonné

Merci pour votre attention Pour nous contacter : amaury.dean@oniris-nantes.fr pdf étude complète bientôt en ligne

COMPLEMENT : QUESTIONNAIRE ETUDIANTS Présentation du panel : 345 réponses étudiants vétérinaires Essentiellement des 1A,2A,3A,4A,5A 48,4% des répondants sont intéressés par la rurale (pure, mixte à dominante rurale, mixte à dominante canine) Plus de la moitié (54,5%) des répondants n’ont jamais entendu parler les GVC. Seul 10,4% des répondants semblent avoir une idée précise de ce système

COMPLEMENT : QUESTIONNAIRE ETUDIANTS

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COMPLEMENT : QUESTIONNAIRE VETERINAIRES

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