Cas 4: Le patient gériatrique Solution

Règles générales S’il est fait référence à une procédure/un plan de soins infirmier dans le cas, veuillez considérer qu’il est effectivement présent et disponible pour tous les prestataires de soins de l’unité de soins  Toutes les administrations de médicaments sont scorées sur base d’une impression faite à partir d’un dossier électronique. Les validations de l’administration sont réalisées par une infirmière. Une X indique l’administration. Tous les résultats des prélèvements sanguins et autres prélèvements sont présents dans le dossier électronique du patient. Les instructions d’utilisation et les références scientifiques des instruments de mesure utilisés sont disponibles pour tous les prestataires de soins dans l’unité ou sur l’Intranet.

Solution du cas 4 : le patient gériatrique Code Interventions Strict Idéal Remarques B 200 Soins liés à l’élimination urinaire 5 400 Soins liés à l’élimination fécale 2 C 100 Installation et/ou déplacement d'un patient dans l'unité ou la chambre 3 D Soins liés à l’alimentaiton orale 1 Score sur base des notes d’observation

C100: Installation et/ou déplacement d'un patient dans l'unité ou la chambre

D100: Soins liés à l’alimentation orale

Solution du cas 4 : le patient gériatrique Code Interventions Strict Idéal Remarques E 100 Gestion des symptômes: douleur 2 F Soins d’hygiène 3 300 Aide pour l'habillement civil de jour 500 Soins de bouche particuliers G Surveillance de la balance alimentaire ou hydrique Informations insuffisantes pour le score 2. Ce n’est pas complet (Boissons? Tout a été mangé?)

E100: Gestion des symptômes: douleur Anamnèse: Chute début février 2018, Hanche gauche douloureuse, pour laquelle une surveillance de la douleur et si nécessaire un traitement antalgique selon un ordre permanent.

G100: Surveillance de la balance alimentaire ou hydrique

Solution du cas 4 : le patient gériatrique Code Interventions Strict Idéal Remarques G 300 Gestion de la glycémie 1 Pas d’activité réalisée pour la basse glycémie à 46? H 100 Administration de médicaments par voie IM/SC/ID 200 Administration de médicaments par voie IV 400 Administration de médicaments par inhalation 2 500 Administration de médicaments par voie vaginale/anale

G300: Gestion de la glycémie

H400: Administration de médicaments par inhalation Un médicament est: « toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines, ou toute substance ou composition pouvant être utilisée chez l’homme ou pouvant lui être administrée en vue soit de restaurer, de corriger ou de modifier des fonctions physiologiques en exerçant une action pharmacologique, immunologique ou métabolique, soit d’établir un diagnostic médical. » (Definition: loi sur le médicament (M.B. 17 avril 1964)).

H400: Administration de médicaments par inhalation

Classe H: Exercice Bonus Un médicament est: « toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines, ou toute substance ou composition pouvant être utilisée chez l’homme ou pouvant lui être administrée en vue soit de restaurer, de corriger ou de modifier des fonctions physiologiques en exerçant une action pharmacologique, immunologique ou métabolique, soit d’établir un diagnostic médical. » (Definition: loi sur le médicament (M.B. 17 avril 1964)). Indocyaninegroen wordt gebruikt bij bepaalde angiografische onderzoeken. Tuberculine wordt gebruikt voor de diagnose van tuberculose. De activiteit van het gezuiverde tuberculine wordt hier uitgedrukt in tuberculine-eenheden (TE). Strikt intradermale toediening is belangrijk. Specialiteiten [Tuberculine]

Classe H: Exercice Bonus 100 Administration de médicaments par voie IM/SC/ID 2 200 Administration de médicaments par voie IV 1 400 Administration de médicaments par inhalation 500 Administration de médicaments par voie vaginale/anale

Solution du cas 4 : le patient gériatrique Code Interventions Strict Idéal Remarques N 200 Soins et/ou surveillance à une voie d'accès utilisée 300 Prélèvements sanguins veineux 1 400 Prélèvements sanguins artériels 500 Prélèvements sanguins capillaires 4 La signature est manquante au niveau d’un résultat mais validation dans dossier ‘ps capillaire’

N300 & N500

Solution du cas 4 : le patient gériatrique Code Interventions Strict Idéal Remarques S 100 Education spécifique structurée Non réalisé par une infirmière liée à l’unité et le contenu n’est pas correct. P Soins liés à la prise en charge d'un patient souffrant d'un déficit cognitif 1 V Prévention des plaies de décubitus : utilisation de matériel de prévention dynamique Norton endéans la semaine 200 Prévention des plaies de décubitus : changements de position Pas de schéma de mobilisation 300 Surveillance des paramètres vitaux : monitoring discontinu 2 3ème paramètre mesuré à 24h, soit épisode suivant, mais idéal ‘suivi du paramètre’ doit être validé 400 Surveillance des paramètres vitaux : monitoring continu

S100: Education spécifique structurée

P100: Soins liés à la prise en charge d'un patient souffrant d'un déficit cognitif

V100: Prévention des plaies de décubitus : utilisation de matériel de prévention dynamique

Solution du cas 4 : le patient gériatrique Code Interventions Strict Idéal Remarques Z 100 Évaluation fonctionnelle, mentale, psychosociale 1 Formulaire d’évaluation non présent 200 Assistance aux actes médicaux invasifs non délégables 300 Echanges multidisciplinaires (intra muros) 400 Contacts avec les autres institutions (extra muros)

Z100: Évaluation fonctionnelle, mentale, psychosociale

Z300: Echanges multidisciplinaires (intra muros)