Outline of what we will over today Fundamental Elements: The TF Strategy Qualitative Results: Development & Evaluation Barriers and Challenges Supports and Sustainability for Public Health Practice Context Building on WRHA Perinatal Mental health work 2009: Families First Home Visiting Evaluation Postpartum Depression & Parental Well-being highlighted as unmet needs in program 2009: PHAC Call for Innovation in Mental Healt 2010-2015: Project funded by Public Health Agency As of 2015: MB Gov. funds as part of the Child and Youth Mental Health Strategy Collaboration: WRHA, UofM, HCMO Intégrer la promotion de la santé mentale à la pratique en santé publique : Leçons tirées du projet « Vers l’épanouissement » au Manitoba Marion Cooper, Mariette Chartier, Laurie McPherson et Julie-Anne McCarthy Février 2018

Déclaration de conflit d’intérêts réel ou potentiel Présentatrices: Dre Mariette Chartier et Marion Cooper Je n’ai aucun conflit d’intérêts réel ou potentiel à déclarer relativement au contenu présenté aujourd’hui. Ce webinaire est accrédité par l'École de santé publique de l'Université de Montréal. De ce fait, je dois déclarer mes conflits d’intérêt.

Objectifs stratégiques du projet Améliorer la santé mentale des parents et des enfants Diminuer les troubles mentaux et la détresse psychologique des parents et des enfants Renforcer la capacité de la main-d’œuvre en santé publique à promouvoir la santé mentale Tenir compte des particularités culturelles et de la vision du monde distincte de toutes les familles du Manitoba Soutenir la collaboration entre le système de santé mentale et le système de santé publique Établir des mécanismes permettant d’intégrer des interventions de promotion de la santé mentale efficaces dans les milieux communautaires du Manitoba Improve the mental health of parents and children enrolled in the home visiting program. Decrease mental disorders/distress of parents and children in the home visiting program. Strengthen public health workforce capacity to address mental health promotion. Ensure that the strategy has cultural relevance and reflects the distinct worldviews of all families in Manitoba, with a specific mandate to reflect the experience of Indigenous, Francophone and Newcomer populations. Support collaboration between mental health and public health systems. Create and sustain mechanisms for embedding effective mental health promotion interventions in community settings across Manitoba. 3

We are evaluating the MH Promotion Strategy in 2 ways: Evaluation of the process and early impacts of the Strategy To see how well the Strategy is rolling out in the short term, and to see if we are meeting the objectives of the main components of the Strategy Evaluation of MH outcomes To measure the long-term impacts of the Strategy to see if it has made a difference in the mental health of families

Stratégie de promotion de la santé mentale « Vers l’Épanouissement » (version française de la figure précédente) Perspective culturelle Assure la pertinence culturelle Développée avec les leaders des communautés et les experts Évaluation et mesures Cadre de référence sur le développement Évalue le processus et l’efficacité de la stratégie Rôle de facilitateur de la PSM Soutien les praticiens de santé publique Améliore la capacité communautaire Facilite les collaborations entre les secteurs Améliore l’accès aux services et les ressources Curriculum de VE L’éducation porte sur quatre sujets Neuf dépliants portant sur les stratégies quotidiennes et qui incluent des instructions et fondements Dépistage sur la détresse psychologique et sur le bien-être Revus par le facilitateur et par les praticiens de la santé publique Adapte les interventions aux familles Procure une mesure de référence en vue de l’évaluation Formation de deux jours Adaptée aux praticiens de la santé publique Développe les savoirs et compétences en PSM

Évaluation qualitative Intégrer la promotion de la santé mentale en santé publique est faisable Parler de santé mentale est acceptable Les mères rapportent des effets positifs Il est essentiel d’avoir recours à du personnel désigné pour appuyer la main-d’œuvre en santé publique La stigmatisation, les contraintes de temps et les stress de la vie sont réels Réduction de la pression sur le système de santé mentale Mothers report positive impacts such as: more relaxed, positive thoughts and feelings & awareness of services and informal supports From previous presentations: (Mariette is this accurate?) Other Increased mental health literacy in families Increase capacity of home visitors to recognize and respond to mental health needs Relationship between poor mental health and mental distress exists Encouraging women to work towards mental well-being may prevent mental distress Broaching mental health by focusing on positive aspects is more feasible Less stigma associated with well-being than mental distress and illness

Évaluation quantitative : résultats préliminaires Répercussions du projet « Vers l’épanouissement » : Scores supérieurs pour ce qui a trait à l’état de santé mentale des parents (59 % par rapport à 49 %). Aucun effet observé chez les jeunes parents Scores inférieurs en ce qui concerne le stress parental (tous les âges) Aucun changement dans les échelles de détresse psychologique (dépression et anxiété)

Mise en œuvre – Réussites et défis Facteurs de réussite Obstacles et défis État de préparation organisationnelle (« Organizational readiness ») Respect, confiance, communication ouverte Intérêt partagé dans le processus et les résultats Tolérance à l’égard de l’ambiguïté Ressources humaines et fonds suffisants Vision partagée et points de vue divers Participation dès le début du processus Intégration de la promotion de la santé mentale aux systèmes en place Affectation de ressources pour le rôle d’animateur en promotion de la santé mentale Intégration d’un modèle d’évaluation rigoureux à l’étape de la planification Niveaux de littératie et complexité Manque de compréhension par les décideurs et les fournisseurs de services de ce qu’est la promotion de la santé mentale Contexte de vie des parents : contraintes de temps, stigmatisation, facteurs économiques, priorités concurrentes Dépistage des problèmes de santé mentale Rôles mal définis pour le personnel de la santé publique Roulement de personnel au niveau de la première ligne et dans les postes de leadership Successful Collaboration Organizational readiness to commit to a MHP intervention Mutual respect and trust amongst the team Open and frequent communication Members had a shared stake in both process and outcome Necessary space for the development of the strategy- tolerance for ambiguity Sufficient funds & human resources Shared vision and diverse perspectives Create strong intersectoral partnerships Engage key stakeholders early in the process. Nurture the relationships within team & with partners Embed MHP within existing systems Dedicate resources to secure MHPF position Integrate a rigorous evaluation design in the planning stage Share stories and evaluation results to engage others and to showcase the value of the strategy.

Soutien et durabilité pour la pratique en santé publique Adapter les messages et les activités d’échange de connaissances au public Mettre en œuvre un modèle de partage des coûts selon lequel les régions sanitaires partenaires doivent verser une partie des fonds requis pour assurer l’affectation de ressources dédiées et durables Une affectation de personnel dédié est nécessaire : Rôle de facilitateur en promotion de la santé mentale (8 à l’échelle de la province) Requiert du soutien provincial  : - pour assurer la durabilité