Paragangliome inter aorto-cave Mharhar , R Jabi , h lazaar , IO Ebo , M Soufi, M Bouziane. Service de chirurgie générale , CHU mohamed VI oujda Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Introduction Un paragangliome est une tumeur développée aux dépens des paraganglions, qui sont des groupements de cellules neuroendocrines situés le long des axes vasculaires et nerveux de la tête et du cou et le long de la colonne vertébrale. C est une tumeur rare , dans 80% des cas bénigne Les paragangliomes peuvent se développer au niveau du cou et de la partie basse du crâne, du thorax, de l’abdomen ou du petit bassin. Certains paragangliomes sécrètent des hormones, le plus souvent des catécholamines. On dit que ces tumeurs sont fonctionnelles lorsque ces sécrétions sont responsables de symptômes cliniques Objectifs Nous rapportons un cas de paragangliome symptomatique Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Observation Patient de 37 ans sans antécédents pathologique notable , admis en service de réanimation pour prise en charge d’une défaillance multi viscérale détresse respiratoire , trouble de conscience , insuffisance hépatocellulaire , insuffisance rénale Après la mise en condition TDM AP objective une masse abdominale inter aorto cave suspect Dosage de catécholamines positif par la suite Au bloc opératoire une tumorectomie a été réalisé avec libération délicate de la masse par rapport aux axe vasculaire Patient décédé à j3 du post opératoire par hémorragie cérébrale Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Discussion L’intervention chirurgicale est le traitement essentiel lorsque la tumeur est localisée. Elle consiste en l’exérèse du paragangliome ou de la glande surrénale s’il s’agit d’un phéochromocytome. Celle-ci est parfois réalisée par laparoscopie le pronostic dépens de la localisation de la tumeur, sa taille, l’extension à d’autres organes, l’existence et la localisation des métastases , la présence d’une sécrétion de catécholamines son retentissement clinique Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Conclusion : Paragangliome est une tumeur rare , le caractère secrétant est un facteur pronostic Prise en charge cas par cas en fonction de sa localisation La base du traitement lorsque la tumeur est localisé est la chirurgie avec un contrôle de la sécrétion hormonale Bibliographie: GUSTAVE ROUSSY - Les paragangliomes et phéochromocytomes malins Congrès National de Chirurgie