LES RISQUES D’APPARITION DES TMS Troubles Musculo-Squelettiques SANTE 2012 PREVENIR LES RISQUES D’APPARITION DES TMS Troubles Musculo-Squelettiques Il est clairement reconnu que l’activité physique est bonne pour la santé. Travailler génère une activité physique. Malheureusement parfois certaines conditions et postures de travail peuvent être néfastes pour la santé. Il faut donc travailler de manière ergonomique, c’est-à-dire en respectant les courbures naturelles du corps et les positions les moins fatigantes et contraignantes possibles. Si l’on ne fait pas attention aux postures de travail, à plus ou moins long terme, on prend le risque de voir apparaitre des TMS. Que sont pour vous les TMS ou troubles musculo-squelettiques? [faire participer le personnel avant de poursuivre sur la diapo suivante]. VOUS N'AVEZ QU'UNE SEULE VIE. VIVEZ SAINEMENT ! 11/26/2018

La définition des TMS Troubles Pathologies qui affectent les muscles, les tendons et les nerfs des membres et de la colonne vertébrale. S’expriment par : de la douleur de la raideur de la maladresse une perte de force Musculo Squelettiques Affection / douleur Muscle / ligament / tendon Articulation / os Symptômes : fatigue musculaire sensation de lourdeur, inconfort, courbatures troubles du fonctionnement de la fibre musculaire Trouble signifie : affections / douleurs / pathologies. Musculo signifie : muscles / ligaments / tendons / nerfs des membres. Squelettique signifie : articulation / os / colonne vertébrale. Les TMS sont donc des douleurs qui affectent les muscles, les tendons, les nerfs des membres, les articulations et la colonne vertébrale. Cela s’exprime par des douleurs, des raideurs, des maladresses et une perte de force. Ils sont à l’origine de déficits fonctionnels gênant l’activité professionnelle. 11/26/2018

Localisation des TMS 14% 38% 6% 10% 10% 6% Les TMS affectent principalement les muscles, les tendons, et les nerfs des membres supérieurs et inférieurs au niveau du poignet, des épaules, du coude ou des genoux. Toutes les parties du corps peuvent être touchées. La localisation la plus fréquente est le dos, environ 38% des TMS déclarés sont des lombalgies. Cela peut venir des activités telles que le port de charges lourdes, répétées, la station debout prolongée ou la station assise prolongée. Ensuite la seconde zone la plus touchée est l’épaule, 14% des TMS déclarés sont des tendinites de l’épaule. Cela peut venir des activités telles que des mouvements du bras répétitifs, travail les bras levés, utilisation de la force musculaire (port de charge, visser/dévisser). En troisième affection, on trouve les poignets (avec le syndrome du canal carpien) et les genoux (gonalgies = inflammation au genoux). Ces affections se manifestent par des douleurs et une gêne des mouvements dans la vie professionnelle et privée. 6% 11/26/2018

Quelques chiffres 40% des TMS laissent des séquelles 1 salarié sur 10 porte des charges plus de 10h / semaine 1 salarié sur 10 répète à cadence élevée et pendant plus de 10h / semaine des gestes identiques 2 salariés sur 10 travaillent près de 2h / semaine dans des postures pénibles (bras en l’air, à genoux, en torsion, accroupi) 5 salariés sur 10 subissent au moins une contrainte posturale ou articulaire lourde 40% des TMS laissent des séquelles (incapacité permanente ou partielle) Les TMS peuvent toucher différentes parties du corps, mais aussi différents types de personne que ce soit du personnel de chantier ou de bureau. Nous avons tous à un moment donné, un objet lourd à soulever, un objet en hauteur à attraper, une position de travail qui sera maintenue. Une posture de travail assise ou debout, si elle est maintenue trop longtemps devient contraignante (même assis dans notre canapé, rare sont ceux qui parviennent à passer 4h sans bouger d’un millimètre). 1 salarié sur 10 porte des charges plus de 10 heures par semaine. 1 salarié sur 10 répète à cadence élevée et pendant plus de 10 heures par semaine des gestes identiques. 2 salariés sur 10 travaillent près de 2 heures par semaine dans des postures pénibles (bras en l’air, à genoux, en torsion, accroupi). 5 salariés sur 10 subissent au moins une contrainte posturale ou articulaire lourde. En moyenne, environ 40% des TMS peuvent laisser des séquelles, telles que des douleurs récurrentes ou des pertes d’amplitude de mouvement. 11/26/2018

Multi-facteurs d’apparition de TMS Charge musculo-squelettique Caractéristiques individuelles Facteurs psychologiques et sociaux et/ou et/ou Les TMS sont principalement dues à des contraintes physiques (port de charge lourde, répétitivité…). Mais les TMS sont en fait des pathologies multifactorielles à composantes professionnelles, c’est-à-dire que ces troubles sont dus à plusieurs facteurs. C’est l’additivité de plusieurs critères qui peut être à l’origine d’apparition de TMS. Parmi ces critères, le plus connu est la charge musculo-squelettique soit l’activité, le poste et l’environnement de travail, la sollicitation des muscles, des os et articulations. C’est l’effort physique. Le second est l’individu en lui-même car il a des caractéristiques individuelles qui lui sont propres comme l’âge, le genre, la force physique, la taille; mais aussi l’organisation de travail et l’amplitude de décision. Le troisième, et moins connu, regroupe les facteurs psychologiques et sociaux, c’est-à-dire le bien-être au travail, l’ambiance et l’entente au travail, le climat social, les conditions et la reconnaissance professionnelle. Voyons un peu plus en particuliers ces 3 critères d’origine des TMS. Probabilité d’apparition de TMS 11/26/2018

Origine des TMS (1) Poste et environnement de travail Répétition des mêmes gestes Travail immobile / station debout prolongée Manutention de charges lourdes Exposition aux vibrations Travail au froid / courant d’air Contraintes posturales Bras tendus Accroupi A genoux Penché, torse vrillé Critère de TMS le plus connu : la charge musculo-squelettique. Elle est liée à l’activité, au poste et à l’environnement de travail. Entre autre, comme facteurs déclenchant nous avons : La répétition d’un même geste : visser, dévisser plusieurs heures d’affilée, tous les jours. Travail immobile : travail de bureau. Station debout prolongée avec souvent du piétinement (ex. les câbleurs électriques). Manutention charges lourdes (ex. un magasinier). Vibrations : outils vibrants comme la perceuse/visseuse (pour les bras) ou le chariot élévateur (pour le buste) avec une exposition de 2h à 4h consécutives, voire plus. Travail ans le froid et dans un courant d’air (ex. les hôtesses d’accueil, les livreurs, les manutentionnaires). Contraintes posturales (ex. les électriciens, les câbleurs, principalement les techniciens en chantier et atelier). 11/26/2018

Origine des TMS (2) Organisation du travail Délais trop court Forte charge de travail Travail monotone Rythme imposé De même que les conditions de travail et le type de tâche à réaliser, l’organisation et l’amplitude de décision sont importantes. Des délais trop courts vont crisper et stresser l’opérateur qui voudra accomplir son travail dans le temps imposé. Une forte charge de travail va demander une hausse de rendement, donc implicitement une hausse de la vitesse d’exécution du travail et une augmentation de la demande physique (du corps). Souvent le rythme de travail sera imposé. Un travail monotone ne veut pas dire lent, mais ennuyeux et redondant, un travail ressenti par l’opérateur comme dépourvu d’intérêt. A cela peut s’ajouter le manque de récupération, travail de nuit et période de repos courte. 11/26/2018

Origine des TMS (3) Facteurs psychologiques et sociaux (climat social) Mauvaise relation de travail Défaut d’entre aide entre collègues Situation de stress Le dernier critère d’apparition est aussi le plus complexe à identifier et à maitriser. Il s’agit des facteurs sociaux de l’entreprise, des facteurs individuels de la personne et leurs interactions. L’entreprise organise son fonctionnement par rapport aux objectifs qu’elle se fixe. Malheureusement parfois les attentes de l’entreprise et celles des employés ne sont pas en adéquation. L’employé peut donc avoir l’impression que ses ressources physiques et mentales sont insuffisantes face aux attentes de l’entreprise. Il y a un déséquilibre entre la demande et la faisabilité psychologique. Les facteurs psychologiques sont des éléments individuels et évolutifs. Ce sont des données non quantifiables, c’est un ressenti personnel. Deux personnes devant un même problème ne réagiront pas de la même manière. Les facteurs psychologiques et sociaux les plus courant sont : Mauvaise relation de travail. Défaut d’entre aide entre collègues. Situation de stress. Tous ces éléments sont autant de facteurs, qui venant d’un mal être au travail, peuvent être à l’origine d’apparition de TMS. 11/26/2018

Idées reçues sur la prévention Travailler assis, c’est mieux que de travailler debout! Pour réduire le risque de TMS, il faut favoriser la rotation des postes et la polyvalence! Il vaut mieux affecter des jeunes aux postes pénibles, ils sont plus résistants! VRAI et FAUX Travailler assis c’est mieux que de travailler debout. Vrai et faux! La tâche détermine le poste de travail. Changer de position à son rythme réduit la fatigue d’une posture maintenue trop longtemps.   Pour réduire le risque de TMS, il faut favoriser la rotation des postes et la polyvalence. Vrai et faux! Lorsque le travail s’effectue en ligne, la rotation des postes sur une même journée de travail évite la monotonie, la répétitivité excessive des gestes et participe à une gestion raisonnée des contraintes articulaires et musculaires. En ce sens, elle réduit le risque de TMS. La polyvalence est un moyen d’assurer la diversification des tâches au cours de la journée, d’une semaine de travail, etc. En ce sens, elle contribue à la gestion des contraintes physiques qui peuvent générer des TMS. Cela n’est vrai que si cela s’accompagne d’une formation adéquate et si elle permet de faire travailler des groupes musculaires différents. De plus, exposer plusieurs personnes aux TMS n’est pas non plus une solution.    Il vaut mieux affecter des jeunes aux postes pénibles, ils sont plus résistants. Vrai et faux! Leur capacité musculaire est certes souvent supérieure à celle des seniors, mais ne les protège pas pour autant du risques des TMS. Si les seniors sont plus vulnérables, leur expérience leur permet de développer des stratégies de protection de leur santé. Dans tous les cas, la réduction des pénibilités est la première étape pour diminuer les facteurs de risques de TMS et elle doit s’appliquer à l’ensemble des salariés. 11/26/2018

Au niveau organisation PREVENTION Au niveau organisation Mieux vaut prévenir que guérir! Ne pas attendre l’apparition des premiers symptômes pour penser ergonomie au poste de travail Choix des équipements de travail avec la participations des salariés (1er utilisateur = 1er concerné) Conception des lieux de travail : aménagement et dimensionnements adaptés, ambiance physique (bruit, vibration, température, courant d’air) L’organisation du travail est une des clés pour éviter l’apparition de TMS. Souvent par habitude de la connaissance et de leur ressenti personnel, les opérateurs ont le réflexe d’aménager leur poste. Par exemple, l’utilisation de touret (à défaut de marchepieds) pour ne pas travailler bras tendu et/ou bras au dessus de la tête. L’espace de travail peut être aménagé avec les outils en bon état utiles et accessibles rapidement (ex. machines électriques au lieu d’outils à main, utilisation de plaques de mousse ergonomique sur des parties saillantes). 11/26/2018

Utiliser la force mécanique au lieu de la force humaine! PREVENTION Au niveau collectif Privilégier l’utilisation du matériel de manutention plutôt que la force humaine Visseuse à la place de tournevis Chariot élévateur ou transpalette au lieu de la force des bras Palan au lieu de la force humaine Clés hydrauliques plutôt que les clés à frapper Prévoir et entretenir le matériel et les outils adaptés à la tâche Privilégier l’utilisation du matériel de manutention et les outils qui sont mis à votre disposition pour ne pas trop solliciter votre corps. A trop forcer sur notre corps, on en épuise les ressources, et si les ressources diminuent le corps se fragilise. Tous les moyens annexes pour soulager notre corps des contraintes sont bons à prendre, tels que : Visseuse Chariot Palan Marteau Il faut aussi entretenir ce matériel car il vous est autant utile qu’à vos collègues. Utiliser la force mécanique au lieu de la force humaine! 11/26/2018

PREVENTION Au niveau de chacun Réfléchir avant d’agir! Optimiser les trajets Bien répartir et diminuer les charges Vous connaissez le mieux votre poste de travail, vous êtes le mieux placé pour proposer des améliorations Entretenir les compétences et connaissances individuelles : formations complémentaires spécifiques (ex. port de charge), sensibilisations, accueil nouveaux arrivants On ne le dira jamais assez, il faut réfléchir avant d’agir. C’est en anticipant votre travail que vous travaillerez le mieux, cela permet de vous organiser. Par exemple, en optimisant les trajets, en déposant ou en allant chercher plusieurs choses à la fois et en répartissant le poids en fonction du nombre de trajets. Chacun d’entre vous connait le mieux son métier et les tâches à accomplir. Vous êtes donc le mieux placé pour savoir où il y a un soucis et pour proposer des améliorations! Les carnets de relevés d’anomalies servent également à cet effet. N’hésitez-pas à faire remonter des problèmes que vous avez identifié et à proposer des actions correctives. La prévention passe aussi par la connaissance. Comment se protéger de quelque chose que vous ne connaissez pas? C’est pour cela que l’on vous propose régulièrement des sensibilisations afin de vous faire découvrir ou d’approfondir vos connaissances. Vous pouvez également demander des formations individuelles pour mieux connaitre certains risques et vous en protéger. Vous pouvez également vous rapprocher de votre médecin si des douleurs persistantes, qui vous incommodent pour travailler, subsistent. En cas de doute sur votre sécurité, n’hésitez-pas à demander conseil à votre responsable ou aux HSE! 11/26/2018

PREVENTION Au niveau privé Pratiquer une activité physique 30 min./jour Varier le type d’activité pour muscler tout le corps Manger varié et équilibré Boire de l’eau (et peu de boissons sucrées) Eviter l’excès de café, thé et boissons excitantes Réduire la consommation d’alcool Diminuer ou arrêter de fumer La prévention des risques passe obligatoirement par la sphère de la vie privée. Une activité physique régulière est essentielle. Elle permet de maintenir sa musculature et de moins subir les charges physiques. C’est aussi un bon moyen pour évacuer le stress. De même, manger varié et équilibré permet d’absorber tous les nutriments, vitamines, protéines nécessaires à l’équilibre du corps. Une bonne hydratation, surtout avec la chaleur ou l’effort physique, est primordiale pour évacuer les toxines. Evitez l’alcool qui ne désaltère pas et fait persister l’envie de boire et évitez également l’excès de café, de thé et de boissons excitantes car elles stimulent le cœur à l’excès. Le tabac doit être limité car il réduit les capacités physiques et l’endurance du corps. Prenez soin de votre corps au quotidien! Une bonne hygiène de vie tous les jours = une bonne santé pour toujours 11/26/2018

VOUS N'AVEZ QU'UNE SEULE VIE. VIVEZ SAINEMENT ! 11/26/2018