Quand la chute est survenue… 14/01/2019 Catherine naudet - IFSI Charles FOIX

Objectifs pédagogiques Décrivez la conduite à tenir en cas de chute Expliquez l’intérêt d’un protocole de chutes Explicitez les actions infirmières lors d’une chute d’un patient 14/01/2019 Catherine naudet - IFSI Charles FOIX

Catherine naudet - IFSI Charles FOIX Introduction La jurisprudence et la pratique permettent de dégager un principe de base s’appuyant sur 3 critères d’appréciation des cas de chute qui lui sont soumis : L’état du patient tel qu’il est connu par le personnel hospitalier exigeait t'il des mesures de sécurité ou de surveillances spéciales? Le comportement du patient était-il ou non prévisible? Le patient victime a-t-il commis une faute ayant contribué à sa chute? 14/01/2019 Catherine naudet - IFSI Charles FOIX

Catherine naudet - IFSI Charles FOIX Les responsabilités… « Toute chute doit être signalée et donner lieu à une évaluation à la recherche de facteurs de risque ». La personne qui constate la chute est responsable de son signalement et de la mise en œuvre des premiers secours. Le directeur de l’établissement est responsable de la déclaration à l’assurance L’infirmier est responsable de la rédaction du constat de chute Le médecin est responsable de la rédaction du certificat de chute. 14/01/2019 Catherine naudet - IFSI Charles FOIX

Catherine naudet - IFSI Charles FOIX Le protocole de chute L’objet d’un « protocole de chute » est de définir la conduite à tenir en cas de chute(assister, avertir, analyser) et d’obtenir la traçabilité de l’évènement. L’enregistrement des chutes a pour but de répertorier l’ensemble des chutes constatées et déclarées, sur une grille contenant un maximum d’informations permettant une exploitation statistique afin d’identifier les cause objectives et de proposer des mesures correctives. 14/01/2019 Catherine naudet - IFSI Charles FOIX

Catherine naudet - IFSI Charles FOIX Les utilisateurs Les utilisateurs sont ceux qui ont été témoins de la chute et ceux qui doivent impérativement remplir le document (infirmier/médecin) Les autres professionnels feront valoir auprès de ceux-ci, les informations en leurs possessions. 14/01/2019 Catherine naudet - IFSI Charles FOIX

Catherine naudet - IFSI Charles FOIX La gestion des risques A l’hôpital, la chute est identifiée comme un événement indésirable, elle est répertoriée dans le cadre de la gestion des risques sur support informatique(ex : Osiris…) 14/01/2019 Catherine naudet - IFSI Charles FOIX

Catherine naudet - IFSI Charles FOIX Conduite à tenir Constat initial : la personne qui constate la chute informe l’infirmier. Celui – dresse un constat initial de la chute sans oublier de s’identifier et d’identifier le patient L’infirmier donne les premiers soins : Évaluation des fonctions vitales(état de conscience, état respiratoire, état de choc) Prise systématique de la pression artérielle et des pulsations cardiaques et selon le contexte une glycémie capillaire et /ou un ECG Identification des lésions ostéo-articulaires(impotence fonctionnelle, douleur, œdème), des lésions des parties molles(hémorragie, hématome, plaie, contusion) 14/01/2019 Catherine naudet - IFSI Charles FOIX

Catherine naudet - IFSI Charles FOIX Conduite à tenir Si la personne n’a pas de fracture évidente, l’infirmier l’allonge sur le lit avec l’aide soignant et note si son transfert est douloureux. En parallèle appel du médecin 14/01/2019 Catherine naudet - IFSI Charles FOIX

Catherine naudet - IFSI Charles FOIX Conduite à tenir Le certificat médical : après examen du patient, le médecin établit le certificat médical de la chute sans oublier de s’identifier sur la fiche de constat de chute. L’infirmier contrôle que le constat de chute est bien complet et le classe dans le dossier du patient, un exemplaire sera enregistré au niveau de la cellule qualité de l’hôpital. 14/01/2019 Catherine naudet - IFSI Charles FOIX

Catherine naudet - IFSI Charles FOIX Conduite à tenir Remplir le constat de chute ne dispense pas d’écrire certaines « transmissions ciblées » dans le dossier de soins du patient Informer la famille 14/01/2019 Catherine naudet - IFSI Charles FOIX