Préservation de fertilité et Transidentité Retour d’expérience – Point de vue du Psychologue Nicolas Mendes – Psychologue clinicien CECOS Hôpital Jean Verdier Hôpitaux Universitaires Paris Seine St Denis

Axes de questionnement Risque de diminution de la fertilité Axes de questionnement Faire un Don de gamète Klinefelter Insuffisance ovarienne Raison somatique Cancer Mise en place d’un traitement à risque STERILISANT A qui s’adresse la PF ? Transidentité

Axes de questionnement Risque de diminution de la fertilité Axes de questionnement Faire un Don de gamète Klinefelter Insuffisance ovarienne Raison somatique Cancer Mise en place d’un traitement à risque STERILISANT A qui s’adresse la PF ? Transidentité

Axes de questionnement Préserver ses gamètes Axes de questionnement Faire un Don de gamète Klinefelter Insuffisance ovarienne Raison somatique Cancer Mise en place d’un traitement à risque STERILISANT A qui s’adresse la PF ? Transidentité

Axes de questionnement Préservation gamètes Représentation de l'Autoconservation Désir d'enfant La temporalité

Représentation de l’autoconservation Dans tous cas de Préservation Transidentité Parcours (souvent) obligatoire Variable (Parfois vécu comme parcours obligatoire – parfois démarche active) Espoir de procréer ? Difficulté narcissique d’une telle demande Difficile parfois d’aborder la représentation sexuée des gamètes

Représentation de l’autoconservation Adultes Adolescents, jeunes adultes Remettre la question à plus tard Place du désir des parents dans la décision Assurance d’une chance de parentalité (Difficulté de l’adoption) La biologie pas toujours importante Demande d’information !

Dans tous cas de Préservation Désir d’enfant Dans tous cas de Préservation Transidentité Au vue d’un projet d’enfant Quid des possibilités d’utilisation Quid des AC quand DS ou DO Souhait de Préservation (De Sutter, et al. 2003) « Au cas où  » Eviter les regrets ?

Adolescents, jeunes adultes Désir d’enfant Adultes Adolescents, jeunes adultes Désir d’enfant à moyen - long terme Jamais de désir d’enfant assuré Difficulté de projection Amorce de réflexion sur une parentalité ?

Dans tous cas de Préservation La temporalité Dans tous cas de Préservation Transidentité Temps psychique difficile si cancer Temps psychique difficile car urgence du Traitement (hormonal ou chirurgie) Permet de suspendre le temps de cette question de procréation Urgence du corps social ou de l’horloge biologique Souvent : « je ne pensais pas avoir d’enfant »

Adolescents, jeunes adultes La temporalité Adultes Adolescents, jeunes adultes Temps psychique difficile car « urgence  » d’avancer sur le parcours de transition Temps psychique difficile car difficulté de se projeter dans une parentalité

Conclusion Aborder tôt ces questions dans les parcours de transition Information libre et éclairée à faire par biologie de la reproduction Respecter la temporalité selon : Âge Parcours de transition (différence interindividuelle) Différences & Similarités Accompagnement individualisé

Remerciement Dr Laetitia Martinerie Dr Anne Bargiacchi Dr Agnès Condat Dr Julie Brunelle Pr David Cohen Dr Jean Chambry Dr Dorian Sandre Banon Dr Solmaz Sarandi Nicolas Mendes Laura Chamouard Equipe du CECOS Remerciement