Module 4: Où, comment trouver les statistiques sanitaires ? BURKINA FASO Programme d’appui au renforcement des finances publiques et des statistiques (PAR-GS)   Projet financé par le Fonds européen de développement UNION EUROPEENNE Atelier de formation des utilisateurs des statistiques « Statistiques sanitaires et santé des populations » Module 4: Où, comment trouver les statistiques sanitaires ?

Plan de la présentation Les publications officielles nationales Les rapports et les articles d’études scientifiques Les publications internationales pour les comparaisons Commentaires

Les publications officielles nationales Rapports statistiques du Ministère de la Santé Rapports statistiques de l’INSD Autres rapports Synthèse sur la disponibilité des publications officielles Compléter la liste si nécessaire avec document transmis par LB (rapport de mission OMS 2009)

Rapports statistiques du Ministère de la Santé Annuaire statistique de la santé Tableau de bord de la santé Bulletin d’épidémiologie et d’information sanitaire Carte sanitaire Comptes nationaux de santé Autres Compléter la liste si nécessaire avec document transmis par LB (rapport de mission OMS 2009)

Annuaire statistique de la santé L’annuaire est la principale publication statistique du ministère de la santé. Il fournit les indicateurs sur : l’état de santé, les couvertures des prestations, la disponibilité des ressources et la gestion. Il intègre des informations issues d’autres sources de données (RGPH, EDS, SMART, EBCVM,MICS, …) Il présente les indicateurs sanitaires sous forme de tableaux de données sur une année La périodicité des indicateurs est annuelle Les principaux indicateurs sont désagrégés par région sanitaire et par district sanitaire La DGESS/DSS est la structure responsable de sa production Il est accessible au plus tard à la fin du 1er semestre N+1 Accessible sur 2 sites Web : (CNS: http://www.cns.bf/ & http://www.cns.bf/spip.php?id_rubrique=17&page=publdetails MS: http://www.sante.gov.bf/index.php/publications-statistiques/category/10-annuaires-statistiques-sante

Tableau de bord de la santé Le tableau de bord est un document d’analyse des indicateurs de suivi des programmes et projets y compris les engagements nationaux (OMD, SCADD, PNDS) Il présente l’évolution des indicateurs essentiels du système de santé Les principaux indicateurs des programmes prioritaires (PEV, SIDA, Paludisme, etc.) sont passés en revue Information présentée sous forme de commentaires, de tableaux, graphiques et cartes Les principaux indicateurs sont désagrégés par région sanitaire Tendances des principaux indicateurs sur 5 ans La périodicité est annuelle La DGESS/DSS est la structure responsable de sa production Il est accessible au cours du 3ème trimestre N+1 CNS: http://www.cns.bf/ & http://www.cns.bf/spip.php?id_rubrique=17&page=publdetails MS: http://www.sante.gov.bf/SiteSante/statistiques/index.html). 6 6

BEIS – Bulletin d’épidémiologie et d’information sanitaire Le BEIS est un bulletin trimestriel initié en 2009 pour répondre au besoin de données infra-annuelles en complément de l’annuaire statistique et du tableau de bord Il contient des indicateurs sanitaires du même type que ceux du tableau de bord, mais déclinés selon une périodicité trimestrielle (T1,T2,T3,T4) et souvent ventilés selon les régions sanitaires Soins curatifs dans les structures de 1er niveau (CSPS, CM, CMA) Santé de la mère et de l’enfant Surveillance nutritionnelle Interventions chirurgicales Hospitalisations dans les centres hospitaliers (CHU, CHR) IST/SIDA Vaccinations Maladies sous surveillance épidémiologique Il paraît régulièrement depuis 2009 avec un décalage de 3-6 mois Il est produit par la DGESS/DSS et est accessible sur le site Web du Ministère Santé : MS: http://www.sante.gov.bf/index.php/publications-statistiques/category/13-bulletins- depidemiologie-et-dinformation-sanitaire-beis 7 7

La carte sanitaire La carte sanitaire recense et présente la répartition géographique des infrastructures, des équipements et des ressources humaines disponibles Il sert de prévision pour l’implantation des formations sanitaires L’information est présentée sous forme de tableaux et cartes Les principaux indicateurs sont désagrégés par région et par district La périodicité est irrégulière la carte sanitaire a été produite en 1999, 2004, 2007 et 2010 La DGESS/DPP est la structure responsable de sa production Elle est accessible au: MS: http://www.sante.gov.bf/index.php/publications-statistiques/category/15-carte-sanitaire

Les Comptes nationaux de la santé (CNS) Informations sur l’ensemble des ressources financières engagées pour la santé Les dépenses en santé est répartie selon les sources financement (public, privé dont ménages, RDM), selon les fonctions sanitaires (ou les programmes de santé / les maladies prioritaires), selon les prestataires de soins (hôpitaux, prestataires ambulatoires, administration, programmes, …) et selon les bénéficiaires L’information est présentée sous forme de commentaires, tableaux, graphiques La périodicité des CNS est annuelle Certains sous-comptes Les CNS de 2003 à 2010 sont disponibles La production est réalisée par la DGESS/DSS (CNS: http://www.cns.bf/ & http://www.cns.bf/spip.php?id_rubrique=17&page=publdetails MS: http://www.sante.gov.bf/index.php/publications-statistiques/category/14-comptes- nationaux-de-la-sante Prévoir 1à2 diapos de plus pour parler aussi des sous-comptes nationaux de la santé

Autres rapports statistiques du MS Enquête couverture vaccinale (2009) Estimation des couvertures vaccinales par échantillonnage en grappes Réalisée tous les 4 ans/Revues du PEV Financement UNICEF/OMS/GAVI Enquêtes nutritionnelles (2009; 2010; 2011; 2012;2013) Appréciation de l’état nutritionnel des enfants et les connaissances de mères Echantillonnage en grappes Réalisée chaque année depuis 2009 par la DN

Autres rapports statistiques du MS Enquête SARA: (Services availability and readiness assessment) Evaluation de la disponibilité des services et de la capacité opérationnelles des structures de santé Echantillonnage des structures de santé Réalisée en 2012/2013 par la DGISS Financement OMS Enquêtes SONU Evaluation de la disponibilité des services SONU Réalisée en 2010 par la DSME Financée par l’UNFPA

Autres rapports du MS Rapport de progrès (DGESS, semestriel) Enquête sur les dépenses individuelles de santé (DGISS, 2010) Recensement du personnel du MS (DGISS, 2010) Répertoires des établissements privés de soins au BF (DGHSP, 2007;2009; 2012) Cartographie de l’offre de soins de la ville de Ouagadougou (DGISS, 2009/2010) Rapports sur la contribution du secteur privé à l’offre de soins (DGISS, 2010; 2011; 2012) Projections démographiques pour les districts sanitaires (DGISS, 2012) Evaluation de l’utilisation des moustiquaires (PNLP) Etc.

Rapports statistiques l’INSD Rapports du recensement général de la population Rapports des enquêtes sur les conditions de vie des ménages Rapports EDS (1993, 1998, 2003, 2010) Rapports MICS 1&3: 1996, 2006 (MICS 4 intégré à EDS4) Rapports QUIBB 2005 et 2007 Autres rapports d’enquêtes ad hoc Compléter la liste si nécessaire avec document transmis par LB (rapport de mission OMS 2009)

Recensement général de la population et de l’habitat: Rapports thématiques santé Première source d’information sur la population (effectifs, répartition géographique, caractéristiques sociales, démographiques et économiques) Contenu: Principaux indicateurs démographiques: Taux de mortalité (maternelle, infantile, infanto-juvénile), Dénominateurs démographiques pour le calcul des indicateurs des données de routine Désagrégation: Région, commune, village Format: Tableaux Périodicité décennale: 1975, 1985, 1996, 2006, … (2016 en préparation) Responsable :INSD Disponible en format papier et format électronique INSD : http://www.insd.bf/fr/spip.php?article276

Enquête démographique et de santé Principale enquête sanitaire d’envergure nationale permettant d’apprécier la situation sanitaire du pays, évaluer les progrès réalisés à travers les différentes interventions Elle vient en complément aux deux autres sources d’information que sont : les données de routine et celles de recensement Elle constitue l’outil de référence permettant de mesurer les principaux indicateurs d’impact (morbidité et mortalité) et de prévalence du VIH

Enquête démographique et de santé (2) L’enquête démographique et de santé (EDS) fournit des informations sur: la fécondité, la planification familiale les soins pré et postnatals les vaccinations l’état nutritionnel des enfants de moins de 5 ans et des mères la mortalité infanto-juvénile l’excision les IST et le sida les enfants orphelins et vulnérables Etc.

Enquête démographique et de santé (3) Format: rapport d’enquête ( tableau, graphique, commentaire) Périodicité: Tous les 5 ans: 1993; 1998/99; 2003; 2010 Responsable : INSD Disponible en version papier et format électronique (base de données accessible sur site de Macro) Macro international : http://www.macrointernational.com/ http://www.measuredhs.com/ INSD : http://www.insd.bf/fr/spip.php?article276 MS: http://www.sante.gov.bf/index.php/publications-statistiques/category/19-rapports-denquetes

Enquête à indicateurs multiples (MICS) Les enquêtes MICS et EDS ne sont pas exclusives l’une de l’autre. l’EDS4 et MICS4 sont intégrées MICS est développée par l'UNICEF pour aider les pays à rassembler et à analyser des données pour suivre l'évolution de la situation des enfants et des femmes MICS1: 1995/96  60 pays MICS1: 2000  65 pays MICS1: 2005/2006  50 pays Au Burkina: MICS 1&3: 1996, 2006 (MICS 4 intégrée à EDS4) MICS est réalisée par l’INSD INSD: http://www.insd.bf/n/contenu/enquetes_recensements/enq_demo_sante/edsbf_mics_rapport_ definitif.pdf

Enquêtes sur les conditions de vie des ménages L’enquête sur les conditions de vie des ménages est une enquête de base en matière d'analyse de la vie sociale et économique des ménages burkinabé. C’est un outil de suivi des politiques nationales. L’enquête comporte:  un volet démographique et social taille et structure des ménages, activités et emplois, éducation et niveau d'instruction, fréquentation des infrastructures sociales logement et commodité de vie Un volet santé maternelle: pratiques sexuelles connaissances sur les IST/VIH/SIDA et la planification familiale

Enquêtes sur les conditions de vie des ménages Les autres volets sont: un volet consommation (alimentaire et non alimentaire) un volet "dépenses alimentaires et non alimentaires »  un volet prix à la consommation afin de déterminer les pondérations de l'indice des prix et calculer les élasticités dépenses par rapport au revenu un volet secteur informel un volet gouvernance et chefferie traditionnelle, micro finance et NTIC  un volet genre et emploi du temps un volet foncier Responsable : INSD http://www.insd.bf/fr/ (rubrique recensement et enquêtes)

Autres rapports d’enquêtes Enquête couverture vaccinale Estimation des couvertures vaccinales par échantillonnage en grappe Réalisée tous les 4 ans Financement UNICEF et OMS Enquêtes nutritionnelles (2009; 2010; 2011; 2012;2013) Appréciation de l’état nutritionnel des enfants et les connaissances de mères Echantillonnage en grappe Etude comportementale VIH/Sida

Synthèse sur la disponibilité des publications officielles Centres de documentation des ministères Au niveau régionale: DREP; DR/INSD Internet Site du Ministère de la Santé: www.sante.gov.bf Site de l’INSD: www.insd.bf Site du Conseil National de la Statistique: www.cns.bf Adresses des centres et des sites Web sur le CD ROM, rubrique « accéder aux données » Dernières versions disponibles sur le CD ROM , rubrique « accéder aux données » Même si les adresses URL d’accès aux publications sont indiquées dans chacune des diapos concernées, il est peut –être utile de garde cette diapo de synthèse concernant les moyens d’accès aux données.

Synthèse sur la disponibilité des publications officielles Un certain nombre de rapports et d’études scientifiques sont réalisées par les institutions de recherche dans le cadre des études épidémiologique. Les domaines explorés sont particulièrement: la vaccination la nutrition le VIH/Sida la santé maternelle le paludisme la surveillance démographique En outre des études spécifiques sont commanditées par des programmes, des partenaires ou des institutions du ministère de la santé: Enquête d’opinion Enquête de prévalence

Rapports et articles d’études scientifiques Les institutions nationales de recherche : Centre de recherche en santé de Nouna Centre national de recherche et de formation sur le paludisme Centre Muraz Institut de recherche en sciences de la santé Institut supérieur des sciences de la population Le FARES finance par an la production de 6-10 articles de recherche scientifique Beaucoup de publications peuvent être trouvées sur le site international PUBMED : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed Un certain nombre de (références de) publications du Burkina Faso peuvent être trouvées aussi sur le site des « Journées scientifiques de Bobo-Dioulasso »: http://www.jssb.org/

Rapports et articles d’études scientifiques (2) Quelques exemples SOME F.; SANOU B.; KOUYATE B.; PALE A. Qualité de la prise en charge du paludisme par les agents de santé dans le district sanitaire de Nouna, Burkina Faso.- Journée des sciences de la santé de Bobo - Ne pas négliger les maladies négligées.- http://www.jssb.org.- BOBO DIOULASSO : Association pour les sciences de la santé de Bobo-Dioulasso, 2006.- 53-54 p. LOCALISATION : - ABSP/ OUAGADOUGOU KI Désiré Analyse des coûts des prestations du Centre Hospitalier Régional de Ouahigouya.- OUAGADOUGOU : ENAM, 2004.- 101 p. LOCALISATION :M-A-2004-KI - ENAM/ OUAGADOUGOU

Rapports et articles d’études scientifiques (3) BAYA Banza Population et maladies infectieuses au Burkina Faso.- VIH, infections réémergentes et changements démographiques en Afrique.- Ouagadougou (BF) : Uiesp/Uerd, 2004.- 15 p. LOCALISATION :12-0038 MOM - ISSP/ OUAGADOUGOU Banque Mondiale Santé et pauvreté au Burkina Faso : Progresser vers les objectifs internationaux dans le cadre de la stratégie de lutte contre la pauvreté.- WASHINGTON : Banque Mondiale : Banque Mondiale, 2003.- 99 p. LOCALISATION :0026 - DEP/Santé/ OUAGADOUGOU

Les publications internationales pour les comparaisons Publications de l’OMS (Genève , Brazzaville,..) Publications d’ONU-SIDA Publications de l’UNICEF Publications du FNUAP Publications du PNUD Publications de la Banque Mondiale Synthèse sur la disponibilité des publications internationales pour les comparaisons

L’Organisation Mondiale de la Santé OMS L’OMS collecte et diffuse des statistiques sanitaires récentes sur les pays du monde entier L’OMS développe un cadre conceptuel et méthodologique pour la collecte de données et d’indicateurs sanitaires comparables au niveau international L’OMS diffuse également des informations sur la situation mondiale en matière de santé des populations ... Les statistiques OMS sont accessibles sur son site web : http://www.who.int/research/fr/ Et aussi sur ces bases de données (en anglais uniquement): Global Health Observatory: http://www.who.int/gho/en/index.html WHO Global Infobase : https://apps.who.int/infobase/ Global Health Atlas : http://apps.who.int/globalatlas/ L’observatoire africain de la santé: http://www.who.int/gho/database/fr/ Compléter en indiquant le site web de l’OMS relatif aux données statistiques (rapport pays, base de données,…)

L’Organisation Mondiale de la Santé OMS (2) La Région africaine de l’OMS est l’une des six régions de l’OMS. La présence de  l’Organisation dans la Région consiste en le Comité régional de l’OMS pour l’Afrique, en un Secrétariat pour la Région africaine, en trois Équipes d’appui interpays (IST) et en des bureaux de pays et de liaison de l’OMS situés dans les 46 États Membres. Mission et fonctions essentielles La mission de l’OMS dans la Région africaine est d’amener tous  les peuples au niveau de santé le plus élevé possible. Organes Directeurs Informations sur l’Assemblée mondiale de la Santé, le Conseil exécutif et le Comité régional de l’OMS pour l’Afrique. Structure oragnisationnelle Fonctions du Bureau régional, des Équipes d’appui interpays, et des bureaux de pays et de liaison de l’OMS.

L’Organisation Mondiale de la Santé OMS (3) Divisions et Programmes dans la Région Africaine de l'OMS http://www.afro.who.int/fr/divisions-et-programmes.html Qui comptent notamment les divisions suivantes: Division SIDA, Tuberculose et Paludisme ex: http://www.afro.who.int/fr/divisions-et-programmes/atm/paludisme.html Division Prévention et Lutte contre les Maladies Division Santé familiale et génésique Division Systèmes et Services de santé Division Promotion de la Santé L'Organisation Mondiale de la Santé a aussi des bureaux dans les pays de la Région Africaine de l'OMS: http://www.afro.who.int/fr/pays.html

L’Organisation Mondiale de la Santé OMS (4) Les opérations du Bureau régional (Brazzaville) sont décentralisées grâce à trois Équipes d’appui interpays (IST- Inter States Teams), respectivement, basées à Harare, Libreville  et Ouagadougou. Chaque IST est dirigée par un  Coordonnateur et est composée d’un personnel multidisciplinaire. Les IST ont pour mission: d’améliorer l’appui technique accordé aux pays par le Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique pour intensifier les interventions reconnues de santé publique; de renforcer les partenariats avec les agences des  Nations Unies, les communautés économiques régionales et d’autres parties prenantes. L’IST pour l’Afrique de l’Ouest est basée à Ouagadougou (Burkina Faso) et couvre 17 pays: Algérie, Bénin, Burkina Faso, Cap-Vert, Côte d'Ivoire, Gambie, Ghana, Guinée, Guinée-Bissau, Libéria, Mali, Mauritanie, Niger, Nigéria, Sénégal, Sierra Leone et Togo.

L’Organisation Mondiale de la Santé OMS (5) L’ONUSIDA publie un large éventail de matériel concernant divers sujets relatifs au sida.  http://www.unaids.org/fr/KnowledgeCentre/Resources/Publications/default.asp La plupart des publications ONUSIDA y compris les Meilleures Pratiques et de nombreux documents préparés par les organismes coparrainant ou avec eux, peuvent être chargés à partir de documents électroniques http://www.unaids.org/Services/publicationsArchive.aspx?displaylang=fr&id={A726405F-EF47-48F2-987B-AE5B2ADEA5D0} Rapport de l'ONUSIDA "Outlook 2010 » UNAIDS (13/07/2010) Pages spéciales: état actuel de la riposte au sida. L’enquête de référence. Traitement 2.0 http://data.unaids.org/pub/Outlook/2010/20100713_outlook_report_web_fr.pdf

Le Fonds des Nations Unies pour l'enfance: UNICEF Le site de l’UNICEF est accessible (partiellement) en français: http://www.unicef.org/french/ L’UNICEF a de nombreux domaines d’intervention: http://www.unicef.org/french/whatwedo/index.html Petite enfance Santé, Vaccination, Nutrition Eau, assainissement et hygiène L’UNICEF a un portail sur les statistiques en général: http://www.unicef.org/french/statistics/index.html Où il est possible de trouver des indicateurs sanitaires Principaux indicateurs: http://www.unicef.org/french/statistics/index_24296.html Suivi des Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD): http://www.unicef.org/french/statistics/index_24304.html Enquête à indicateurs multiples (MICS): http://www.unicef.org/french/statistics/index_24302.html Pour accéder aux informations statistiques http://www.childinfo.org/ (Santé et survie de l’enfant, Nutrition de l’enfant, Santé maternelle, Soins de santé néonatale, Eau assainissement, VIH/SIDA, OMDs, MICS 1/2/3/4) Indiquer l’adresse URL de CHILD INFO

Le Fonds des Nations Unies pour la Population (FNUAP) Le site web en français du FNUAP est: http://www.unfpa.org/public/home/sitemap_fr Il fournit de nombreux liens pour des statistiques sanitaires: Suivi de la CIPD : http://www.unfpa.org/public/site/global/lang/en/International- Conference-on-Population-and-Development Suivi des OMDs : http://www.unfpa.org/public/site/global/lang/en/MDGs Santé reproductive : http://www.unfpa.org/public/site/global/lang/en/pubs_rh VIH/SIDA : http://www.unfpa.org/public/site/global/lang/en/pubs_hiv Campagne pour éliminer les fistules: http://www.endfistula.org/ …

Programme des Nations Unies pour le Développement: PNUD Le site web du PNUD est : http://www.undp.org/french/ Il publie son rapport annuel concernant 166 pays: http://www.undp.org/french/publications/annualreport2009/index.shtml Il publie son rapport annuel sur le développement humain (rapport 2010 prévu pour automne 2010): http://hdr.undp.org/fr/ qui intègre une importante dimension santé avec l’indicateur démographique « espérance de vie à la naissance » Le RMDH 1990 définissait le développement humain comme « un processus d’élargissement de la gamme des choix offerts à la population ». Ce processus demande par conséquent que les individus aient la liberté de faire ces choix et la possibilité de les réaliser. Cette définition a été utilisée dans les RDH pour aborder toute une série de questions mondiales clés de notre époque, telles que la mondialisation, l’égalité entre les sexes, les droits de l’Homme et le changement climatique, qui facilitent ou gênent le développement humain.

La Banque Mondiale Le site web de la Banque Mondiale est: http://www.banquemondiale.org/ Le menu « Données et recherche » de la BM permet d’accéder à plus de 2000 indicateurs dont 300 en français et parmi eux des indicateurs sanitaires: http://donnees.banquemondiale.org/theme/sante comme: Espérance de vie à la naissance Taux de mortalité moins de 5 ans pour mille Taux de mortalité maternelle pour 100000 naissances vivantes Prévalence du VIH total (% de la population âgée de 15 à 49ans) Etc.

Synthèse sur leur disponibilité L’ensemble des adresses des institutions internationales et des sites Web rattachés sont consultables sur le CD-Rom : "Statistiques sanitaires et santé des populations"  rubrique ou menu "Pour en savoir plus"

Supports du module Documents de travail Article « Mortalité maternelle au Burkina Faso » Travaux pratiques Exercices module 4