Couverture Maladie Universelle au Sénégal : Etat de mise en oeuvre République du Sénégal Un Peuple- Un But- Une Foi Ministère de la Santé et de l’Action Sociale Couverture Maladie Universelle au Sénégal : Etat de mise en oeuvre Mamadou Racine SENGHOR 2017

Plan de présentation Contexte général Etapes phares de la mise en place de La CMU But et Objectif du Programme Axes stratégiques Acquis Enjeux et défis Perspectives La CMU 22/04/2019

Contexte (1) Population en 2017: 15.256.346 Accès aux services de santé de qualité comme défi majeur Adoption de la stratégie nationale d’extension de la couverture du risque maladie en 2008 Un des objectifs stratégiques du PNDS 2009/2018 PSE en son axe 2: « Capital humain, protection sociale et développement durable » Population en 2017: 15.256.346 CACMU 22/04/2019

Contexte (2) Elaboration et mise en œuvre du plan stratégique de développement de la CMU 2013/2017 Elaboration et mise en œuvre d’un plan de développement de l’Agence auquel s’adosse un contrat de performance 2017/2019 Développement de la stratégie nationale de financement de la santé pour tendre vers la couverture universelle CACMU 22/04/2019

Etapes phares du processus de mise en place de la CMU Création de l’Agence de la CMU ( 07 Janvier 2015) Installation Comité national interministériel de pilotage de de la CMU (23 octobre 2014) Organisation d’un Conseil Interministériel sur l’état de mise en œuvre de la CMU ( 28 janvier 2014) Stra ( 20 Septembre 2013) Lancement du programme de la CMU par le Président de la République ( 12 Avril 2013) Organisation d’un Conseil Interministériel sur la CMU (18 et 19 Janvier 2013) Organisation de Concertations Nationales sur la Santé et l’Action Sociale avec thème principal la Couverture Maladie Universelle 22/04/2019

But et objectif But: Améliorer l’accessibilité financière aux soins de santé de qualité pour les populations du Sénégal, en particulier celles du secteur informel et du monde rural Objectif: Etendre la couverture maladie de base à 75% de la population à la fin de l’année 2017 CACMU 22/04/2019

Renforcement des initiatives de gratuité existantes Axes stratégiques Développement de la couverture maladie universelle de base à travers les mutuelles de santé Réforme des Institutions de Prévoyance Maladie à travers la mise en œuvre du décret 2012 – 832 du 07 août 2012 Renforcement des initiatives de gratuité existantes Mise en œuvre de la nouvelle initiative de gratuité des soins pour les enfants de moins de 5 ans . 22/04/2019

Différents régimes de couverture du risque maladie existants au Sénégal Régime non contributif pour les agents de l’Etat ( Système des imputations budgétaires) Régime contributif obligatoire pour les travailleurs du secteur privé et des ONG ( Institutions de Prévoyance Maladie) R2 Régime contributif volontaire à travers les mutuelles de santé communautaires Régime contributif volontaire à travers les assurances privées R3 Régime d’assistance médicale à travers les initiatives de gratuité destinées aux groupes vulnérables et aux populations démunies 22/04/2019

ACQUIS

Cadre juridique et institutionnel (1) Adoption d’une réglementation communautaire UEMOA sur les mutuelles de santé (règlement, plan comptable) Décret portant organisation et fonctionnement de l’Agence de la CMU Mise en place d’instances de coordination et pilotage au niveau national, régional, départemental Contrat de performance 2017/2019 adossé au plan stratégique de développement de l’Agence 22/04/2019

Acquis du système d’assurance communautaire (1) 676 mutuelles de santé et antennes dans les 552 communes Mise en place d’Unions départementales et des Unités techniques de gestion Paquet minimum harmonisé pour toutes les mutuelles Subvention partielle des cotisations des bénéficiaires à hauteur de 50% Subvention totale des personnes indigentes 22/04/2019

Acquis du système d’assurance communautaire (2) Pénétration des mutuelles de 37% avec 2.537.879 bénéficiaires sur une cible attendue de 6.807.468 Couverture tous régimes confondus de 20% en 2012 à 47% 22/04/2019

Acquis des Initiatives de gratuité: Prise en charge des cas en 2017 Gratuité des soins des enfants de moins de 5 ans: 2499665 cas (sur une cible annuelle de 2210292) Gratuité de la césarienne: 11321 (sur une cible annuelle de 28834) Gratuité des soins des personnes de 60 ans et plus (92307 cas sur une cible annuelle de 746301) Gratuité de la dialyse: 556 malades bénéficiaires (sur une cible de 850)

Enjeux et défis (1) Paiement direct de santé relativement élevé (55% des dépenses de santé en 2013) En 2011, 2.59% de la population ont fait face à des dépenses catastrophiques de santé (DCS) Existence de plusieurs régimes de couverture du risque maladie avec des paquets différents et des tutelles différentes 22/04/2019

Soutenabilité des politiques de gratuité à Court, Moyen et Long termes Enjeux et défis (2) Pérennisation du Financement de la CMU? Mobilisation des ressources (notamment domestiques)? Utilisation efficiente? Soutenabilité des politiques de gratuité à Court, Moyen et Long termes Paquet minimum de services de santé garanti par tous les régimes (équité) Portabilité des bénéfices offerts par les Mutuelles de la Santé 22/04/2019

Satisfaction des bénéficiaires de la CMU Enjeux et défis (3) Impact de la qualité de l’offre de santé sur la CMU Satisfaction des bénéficiaires de la CMU Implication des MS dans la gestion des politiques de gratuité Ciblage et identification des bénéficiaires des régimes de couverture Etude des coûts et tarifs des prestations offertes dans le cadre de la CMU 22/04/2019

Professionnalisation des mutuelles de santé Perspectives (1) Renforcement de la gouvernance avec un bon système de gestion des risques Mise en place d’un système d’information et de gestion intégré de la CMU avec un système d’identification biométrique des bénéficiaires de la CMU Professionnalisation des mutuelles de santé 22/04/2019

Mise en œuvre du Plan directeur de recherche Perspectives (2) Mise en œuvre du Plan directeur de recherche Diversification des sources de financement dans le cadre de la stratégie nationale de financement 22/04/2019

JE VOUS REMERCIE DE VOTRE AIMABLE ATTENTION! La CMU 22/04/2019