LES BMR REGIONALES 19 Novembre 2011 C. Mourlan – K. Gambarotto O.BELMONT CHR S. BASTARD Cliniques Ste Clotilde et St Vincent G. MASSON GHER S. PICOT GHSR A. LIGNEREUX CHGM M. SIN Cliniques Jeanne DArc et Orchidées

Établissements participants StatutEtablissementsNb de lits en hospitalisation complète Nb de journées dhospitalisation 2010 PublicCHR St Pierre " CHR St Denis " CHGM St Paul "GHER St Benoît PrivéSte Clotilde - St Vincent " Clinique Le Port Nb de journées dhospitalisation sur lensemble de lîle en 2010 = Soit une surveillance qui couvre 74 % de lactivité de lîle et 98% de MCO

Établissements participants StatutEtablissementsNb de lits en hospitalisation complète Nb de journées dhospitalisation 2010 PublicCHR St Pierre " CHR St Denis " CHGM St Paul "GHER St Benoît PrivéSte Clotilde - St Vincent " Clinique Le Port

Méthodologie Suivi annuel Prélèvements à visée diagnostique Uniquement hospitalisation complète Dédoublonnage : une seule souche conservée par patient et par période Pour les entérobactéries : suivi des espèces prédominantes des 3 groupes principaux

Couples germes/antibiotiques surveillés GermesAntibiotiques S.aureus Oxacilline E.coli K.pneumoniae Enterobacter sp. Cefotaxime Imipénème BLSE Ciprofloxacine P.aeruginosa Ceftazidime Imipénème Ciprofloxacine A.baumannii Ceftazidime Imipénème

Évolution du taux de SARM

Incidence des SARM

Résistance Des Entérobactéries

Résistance des Entérobactéries aux C3G * Enterobacter cloacae pour réseau RAISIN 0/00 JH

Répartition HCase/BLSE parmi les Entérobactéries C3G R 51% 49% 56% 44% 61% 39%

Évolution des taux dincidence des Entérobactéries BLSE * Réunion : E. Coli + K. pneumoniae + Enterobacter sp. ** Toutes les entérobactéries

Evolution des taux de BLSE

Souches E. coli BLSE

Souches Enterobacter BLSE ** Réseau BMR-Raisin : E.cloacae + E.aerogenes

Souches K. pneumoniae BLSE

Evolution de la résistance des Entérobactéries à lImipénème

Evolution du taux de résistance des Entérobactéries à la Ciprofloxacine

Evolution du taux de résistance de P.aeruginosa 20,0%25,9%20,5% Réseau ATB-RAISIN 2008 Réseau ATB-RAISIN ,7%16,4%34,2%

Evolution des taux dincidence des P.aeruginosa résistants 0,270,490,290,240,520,30 Réseau ATB-RAISIN 2008 Réseau ATB-RAISIN 2009

Evolution des taux de résistance de A.baumannii

Evolution des taux dincidence des A. baumannii résistants

Répartition des BMR en 2010

Conclusion Les BMR à la Réunion en 2010, encore et toujours les entérobactéries BLSE dont le nombre continue daugmenter de façon inquiétante. Quelle part de BLSE communautaires? En 2010, la problématique des Acinetobacter sp. sest stabilisée. Données à rapprocher des données sur la consommation des antibiotiques…