Dilatation kystique de la voie biliaire principale Dr M.F CHEIKH MALAAYNINE Service de chirurgie viscérale Hôpital ARRAZI CHU Med VI Marrakech
Introduction C’est une malformation congénitale qui se caractérise par une ou plusieurs dilatations kystiques communicantes des voies biliaires et celle-ci peut s’étendre aux canaux hépatiques droit et gauche.
Matériel et méthodes Il s’agit d’une patiente de 21 ans ; sans antécédents pathologiques notables ; qui présente une douleur abdominale depuis 3 mois ; d’installation progressive ; avec des vomissements intermittents. Pas d’ictère ni amaigrissement. Dans le bilan biologique la lipasémie est normale et le bilan hépatique présente une légère cholestase à prédominance directe. L’échographie a montré une dilatation de la voie biliaire principale VBP. Un complément par une bili-IRM a montré une importante dilatation kystique au niveau du cholédoque sans autres anomalies.
Résultats La patiente a été opérée ; à l’exploration chirurgicale a montré une vésicule biliaire a parois fine et une VBP dilatée à 2 cm avec une dilatation kystique du bas cholédoque. le geste chirurgical a consisté en une cholécystectomie avec une résection de la VBP emportant la dilatation kystique et une anastomose termino- terminal de la VBP.les suites post-op sont simples
Conclusion La dilatation kystique de la VBP peut être révélée par une simple douleur abdominale ou dans un stade tardif par un ictère ou une angiocholite.la bili-IRM est l’examen radiologique de référence pour faire le diagnostic et caractériser la dilatation kystique de la VBP. le traitement est chirurgical