Congrès National de Chirurgie 2017 Extraction d'un corps étranger intragastrique par gastrotomie. A propos d'un cas M,ASMAR; A.elbakouri K. ELHATTABI, FZ. BENSARDI A. FADIL SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES, CHU IBN ROCHD, CASABLANCA, MAROC Congrès National de Chirurgie 2017

Introduction - Objectifs La présence de corps étrangers au niveau du tractus digestif supérieur est le plus souvent liée chez l’adulte à un acte purement volontaire. La plupart de ces corps s’évacuent spontanément. Cependant, lorsque le corps étranger est intra gastrique et que sa forme expose à une perforation ou rend peu probable son élimination naturelle, But du travail: L'extraction chirurgicale des corps étrangers intragastrique représente le traitement de choix surtout après échec du traitement endoscopique Congrès National de Chirurgie 2017

Matériel – Méthodes ou observation Un prisonnier de 39 ans, hospitalisé pour hématémèse de faible abondance à la suite d’une ingestion volontaire d’une lame de couteau. L’examen clinique étant normal, l’ASP a montré l’existence d’une opacité correspondant à une lame de couteau se projetant au niveau épigastrique. Une fibroscopie digestive haute a  montré l’existence d’une lame de couteau au niveau de l’antre avec ulcération en regard. Vu le risque de perforation et le blocage du corps étranger après sept jours, une extraction de la lame par gastrotomie a été pratiquée avec des suites postopératoires simples. Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Résultats L’extraction des corps étrangers intragastriques n’est pas systématique puisqu’ils migrent le plus souvent spontanément. Les principales indications en sont : une longueur incompatible avec le franchissement du cadre duodénal, le caractère vulnérant source d’un risque de perforation digestive, les piles alcalines, les bézoards persistants... Dans les cas complexes, l’utilisation d’une extraction par endoscopie, une hospitalisation pour surveillance et l’intervention chirurgicale peuvent s’imposer. Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Conclusions L’ingestion de corps étrangers est surtout fréquente chez l’enfant. L’objet est le plus souvent éliminé par les selles, mais parfois le recours à l’extraction par endoscopie voire par chirurgie ouverte s’impose. Congrès National de Chirurgie 2017