Congrès National de Chirurgie 2019 Un cas d’hématome rétro péritonéal idiopathique chez une femme enceinte . B.Zeriouh,, H.Ait ali,a.guellil,R. Jabi,a.madani,m.boudou,m.bouziane Service de chirurgie générale, CHU Mohamed VI, Faculté de médecine et de pharmacie d’Oujda Congrès National de Chirurgie 2019
Introduction - Objectifs L'hématome rétro péritonéal spontané est une cause rare de choc hémorragique. Nous rapportons le cas d'une patiente de 26 ans, hospitalisée pour prise en charge d’un état de choc hémorragique survenant chez une femme enceinte. Congrès National de Chirurgie 2019
Congrès National de Chirurgie 2019 observation Elle s’agit d’une patiente âgée de 26ans sans antécédents notables, enceinte de 26 semaines d’aménorrhée. Admise au service de réanimation pour prise en charge d’un état de choc hémorragique associé à des douleurs abdominales ,avec une sensibilité abdominale diffuse .le bilan biologique initiale objective une hémoglobine a 7g/dl, globule blanc a 13000 el /ml ,plaquette 180000el/ml ,CRP à 6 mg/l ionogramme correct .la scannographie abdominale injectée objective des hématomes intra et retro péritonéaux sans extravasation de produit de contraste . après une réanimation courte la patiente fut opéré, avec à l’exploration chirurgicale : un hémopéritoine de grande à moyenne abondance, énorme hématome expansif du rétro péritoine et de l’arrière cavité des épiploon, et un hématome en regard de la queue du pancréas .la patiente a bénéficié d’une extraction fœtale +splénectomie+lavage +drainage . Les suites post opératoire étaient simples. Images per opératoires. Congrès National de Chirurgie 2019
Congrès National de Chirurgie 2018 Conclusions Le diagnostic de L'hématome rétropéritonéal spontané doit être évoqué devant tout état de choc associé un abdomen aigu, sa prise en charge médico chirurgical doit être précoce, permettant une évolution favorable de cette pathologie rare. Congrès National de Chirurgie 2018