Carcinose péritonéale diffuse d'un adénocarcinome du haut rectum chez un jeune patient (à propos d'un cas) Dr A.GUELLIL,Dr R.JABI,Pr M.BOUZIANE Service de chirurgie viscérale et oncologie digestive A Oujda
Introduction Le cancer colorectal est actuellement le cancer le plus fréquent . Avant 40 ans, les cancers colorectaux sont très rares. Les métastases sont observées dans 40 à 60 % des cas de cancer du rectum. Ce cancer expose non seulement à une diffusion métastatique mais aussi à des récidives locales très pénibles et généralement non résécables rares avec les traitements actuels.
Matériels et méthodes: Patient Agé de 20 ans. Suivi pour adénocarcinome lieberkuhnien indifférencié du haut rectum avec carcinose péritonéale sous chimiothérapie palliative. Présente depuis 1 jours avant son admission d'un arrêt de matière et de gaz avec vomissement fécaloïde et distension abdominale évoluant dans un contexte d'altération de l’état général. Biologie: normale. TDM AP:
à l'exploration chirurgicale : -Enorme gâteau épiploique englobant la totalité de la cavité péritonéale, responsable d’un blindage généralisé. -Une stomie de décharge impossible arrêt du geste opératoire.. -Suite opératoire: transit non repris , persistance des vomissement décès à J3 du post op .
Conclusion Le cancer colorectal peut toucher adulte jeune. Face à un patient jeun présentant un cancer du rectum, le praticien devrait toujours avoir à l’esprit la possibilité que cette pathologie puisse s’inscrire dans le cadre d’un syndrome de Lynch. Ainsi, il pourra réaliser une anamnèse familiale dirigée.