Les médecins omnipraticiens au sein du réseau montérégien de la santé Jean Rodrigue, m.d., m.sc. Affaires médicales, universitaires et partenariats professionnels Agence SSS de la Montérégie

Contexte PénurieS : –Effectifs médicaux –Ressources professionnelles et technologiques –$$$ Alourdissement de la tâche des médecins généralistes à tous les niveaux de soins, notamment en première ligne Accroissement de la demande de soins Réseau de la santé en transformation –CSSS, RUIS, GMF, Cliniques-réseau, etc –Changements dans les pratiques professionnelles

Des réflexes de survie Repli sur soi RegroupementAdaptation

Activités prioritaires Médicales et professionnelles Familiales Sociales et communautaires Personnelles Nécessité de trouver un sain équilibre entre ces groupes dactivités

Attentes de la population à lendroit des médecins omnipraticiens Première ligne : médecin de famille –Prise en charge et suivi –Accessibilité Deuxième ligne : médecin généraliste –Service durgence –Hospitalisation (soins aigus, gériatriques, palliatifs) Autres activités médicales et professionnelles nécessitant lexpertise de médecins généralistes (CHSLD, gestion, santé publique, clientèles spécifiques)

Comment répondre à toutes ces attentes et quelle collaboration peuvent nous offrir lAgence et les établissements ?

Partager les contraintes Le PREM en Montérégie assuré une répartition équitable entre les territoires des nouveaux effectifs Les AMP ont permis un partage des tâches entre tous les médecins tout en asurant une couverture adéquate des tâches prioritaires Une application équitable de ces mesures repose en grande partie sur les efforts du DRMG

Revoir ensemble notre organisation du travail Se regrouper en réseaux pour : –Partager les tâches prioritaires de notre territoire –Compléter avec dautres collègues loffre de services de médecine générale –Briser lisolement Déléguer des activités non-médicales à notre personnel ou à dautres professionnels

Se recentrer sur le noyau dur de la médecine familiale Reconnaître que les tâches de médecin de famille et de médecin généraliste sont les tâches prioritaires de notre profession Nous ne pouvons prétendre à cette reconnaissance par nos partenaires si nous nen sommes pas profondément convaincus nous-mêmes

Établir des partenariats au sein du réseau de la santé Partage de certaines activités médicales avec les infirmières et les pharmaciens, par le biais dordonnances collectives Collaboration avec les équipes de suivis systématiques de clientèles spécifiques Révision du partage des tâches avec les médecins spécialistes et les autres professionnels de la santé

Participer aux projets du réseau qui convergent avec vos objectifs Accessibilité, prise en charge et suivi en médecine familiale –GMF et Clinique-réseau Guichets daccès en cours dimplantation –En médecine familiale pour les clientèles orphelines –En médecine spécialisée –Au plateau technique

Partager les tâches Reconnaître le rôle et les responsabilités des autres professionnels dans les soins courants de première ligne (infirmières du CLSC ou du GMF, pharmaciens, autres professionnels) Utiliser, en les adaptant, les outils de partage des tâches que sont les protocoles cliniques et les ordonnances collectives déjà élaborés dans des GMF et des CSSS

Maintenir et promouvoir la qualité de nos services Développer une démarche damélioration continue de la qualité de nos services qui tiennent compte des lignes directrices tout en respectant la réalité de la pratique du médecin omnipraticien montérégien

Continuer dassumer un rôle déterminant dans lorganisation des services en Montérégie Le DRMG –Liens avec la Table des Chefs et les instances de lAgence Le tandem Table territoriale – CSSS Le département clinique avec le CMDP et le CSSS Les milieux denseignement (UMF)