1 Coordination de laction des Ministères dans la lutte contre le Sida Lexpérience de la Sierra Leone Atelier de Consultation de la Région Afrique sur le VIH/SIDA Atelier de Consultation de la Région Afrique sur le VIH/SIDA 14 – 18 février 2005 Addis-Abeba, Éthiopie

2 Présentation Introduction Enjeux et problèmes rencontrés par les Ministères dans la lutte contre le Sida dans leur(s) secteur(s) Réponse(s) stratégique(s) à ces enjeux Enjeux des réponses apportées par les Ministères Leçons tirées de lexpérience

3 Introduction Population estimée à environ 5 millions dhabitants (plus de 60 % musulman, 35 % chrétiens, 5 % autres) 1986 : Création du Comite National de lutte contre le Sida (NAC) 1987 : Premier cas de Sida enregistré dans le pays 1987 : Le NAC est transformé en Programme national de contrôle de la pandémie du Sida, au sein du Ministère de la Santé et de lHygiène. Le Sida est laffaire du Ministère de la Santé. Résultat -Manque dengagement soutenu de la part des leaders politiques ; -Absence de véritable campagne et de personnes engagées ; -Manque dappréciation de limpact de lépidémie sur le développement.

4 Introduction (suite) 2001 : Création dun Sous-Comité du Cabinet de lutte contre le Sida et début de la collaboration avec les partenaires en vue de la conception dun programme multisectoriel de lutte contre le Sida en Sierra Leone (SHARP) 2002 : Premier décret de lhistoire de la Sierra Leone relatif à la lutte contre le Sida 2002 : NAC et NAS constituent la Réponse Nationale Coordonnée 2002 : Séro-prévalence estimée à 0.9 % de la population (CDC) Octobre 2002 : SHARP effective & première participation dun Ministère (autre que celui de la santé) dans la lutte contre le Sida en Sierra Leone 2004 : Résultats préliminaires de la première étude anténatale - prévalence nationale de 3.4%

5 Problèmes et enjeux Problèmes et enjeux relatifs au caractère multisectoriel des programmes de lutte contre le Sida - trois questions principales : -Comment sassurer que ces nouveaux arrivants participent activement dans la lutte contre lépidémie? (Renforcement des capacités) -Comment sassurer que les activités de ces acteurs ne sont pas dupliquées et quelles sont rentables ? (Coordination) -Comment sassurer que le soutien des partenaires de chaque ministère dans la lutte contre le Sida est coordonné? (Coordination)

6 Réponse stratégique au problème du renforcement des capacités Comment sassurer que ces nouveaux arrivants participent activement dans la lutte contre lépidémie? -Établissement de bureaux de liaison pour la lutte contre le Sida et constitution déquipes de gestion dans chaque Ministère ; 15 bureaux de liaison et équipes de gestion ont été établis -Développement dun modèle de programme de travail polarisé autour des questions de sensibilisation et de partenariat 14 institutions du secteur public reçoivent le soutien de la NAS dans la mise en œuvre des programmes de travail

7 Formation des équipes de gestion sur les principes fondamentaux de la lutte contre le sida, modes de transmission, MST, préservatifs et CDV, PTME, stigmatisation et soins des malades, gestion financière, etc. Ainsi : Le Sida est compris comme un problème de développement à part entière ; Engagement et soutien actif aux décideurs ; Mobilisation des ressources (partenaires et bailleurs) afin daccroître les activités. Sensibilisation du personnel quant aux risques quils encourent face au Sida et motivation pour un changement de comportement : Un personnel bien informé, sympathique et qualifié, etc. Un engagement croissant du personnel dans les activités de lutte contre le sida. Réponse stratégique au problème du renforcement des capacités

8 Mécanismes de coordination inter-départementale : Établissement de bureaux de liaison pour la lutte contre le Sida et déquipes de gestion dans chaque Ministère afin dintégrer la lutte contre le sida dans le programme de travail ; Réunions mensuelles dévaluation des activités du personnel des bureaux de liaison dans la mise en œuvre du programme de travail. Mécanismes de coordination inter-ministérielle : Établissement dun réseau de Secrétaires Permanents qui se réunit tous les trimestres afin de passer en revue les activités des différents Ministères ; Programme de réunions des bureaux de liaison, à la demande du bureau du Département en charge du Service Public. Résultat Volonté dapprendre, de réfléchir et de partager les expériences Réponse stratégique au problème de coordination

9 Collaboration avec les partenaires : -Réunion des partenaires de chaque Ministère, -Partage des informations et mise en œuvre concertée des programmes, -Participation des partenaires à la conception des programmes et à la mobilisation des ressources. Résultat -Ressources additionnelles de la part des partenaires afin daccélérer / de compléter les activités des Ministères (par ex. FNUAP, UNICEF, ADB, US, et plus récemment BIT) ; -Soutien technique et logistique aux Ministères. Réponse stratégique au problème de coordination

10 Enjeux des réponses apportées par les Ministères zOffrir des services aux groupes ne faisant pas partie des groupes cibles zSynchroniser les programmes (NAS et partenaires) zLes Ministères augmentent la limite des 10 % de financement des partenaires zSoutien technique continu et suivi des activités zAugmentation des activités et coordination

11 Leçons tirées de lexpérience zModèle de programme de travail pour les Ministères, polarisé autour des questions de sensibilisation et de partenariat, qui contribue au succès de lintégration de la lutte contre le sida dans le mécanisme de fonctionnement général de ces Ministères ; zParticipation des communautés dans la mise en œuvre de certaines activités, qui permet une plus grande appropriation et un plus grand engagement de la part de leurs membres ; zSoutien technique continu du Coordonnateur de la réponse du service public aux bureaux de liaison et aux équipes de gestion, au fur et à mesure que de nouveaux problèmes surgissent ; z Essentiel engagement politique des plus hautes autorités dun Ministère (Ministre/Secrétaire Permanent).

12 Merci!