Biofilms des circuits d’eau des units dentaires D. Decoret, Y Amoussou, C Lagneau, M Lissac, JJ Morrier, O Barsotti Laboratoire d’Etude des Interfaces et des Biofilms en Odontologie (EA 637) Faculté d’Odontologie - Lyon

Circuits d’Eau des Units Dentaires CEUDs Eau du réseau 102 UFC.mL-1 Eau des CEUDs 104-108 UFC.mL-1

Biofilm Bactéries eau du réseau Flux de matières organiques Stagnation Ecoulement laminaire Rapport surface/volume Composition des tubulures

Exposition des patients et soignants Eau des CEUDs  Legionella pneumophila  Mycobacterium spp. Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus  Candida spp., amibes…  Bactéries buccales, sang particules virales, ADN Exposition des patients et soignants Ingestion Inhalation des aérosols Contact direct des plaies chirurgicales

Risques pour le patient Patients aux défenses immunitaires diminuées Legionella sp., Mycobacterium sp.  infections respiratoires MNT  infection prothèse valvulaire, adénites cervicales P. aeruginosa  abcès gingivaux (patients/chimiothérapie) Risques pour l’équipe dentaire Exposition chronique aux aérosols Flore nasale : Pseudomonas Infections respiratoires > population générale/professionnels santé Taux d’anticorps anti-Legionella > population générale Décès chirurgien dentiste/ pneumonie L. dumoffi ADA ≤ 200 UFC/ml

Prévention du risque microbiologique Filtres Valves anti-rétraction Biocides chloramine, hypochlorite, peroxyde d ’hydrogène, acide peracétique, chlorhexidine, glutaraldéhyde...

Système dynamique de formation de biofilm 10jours Le bioréacteur Système dynamique de formation de biofilm 10jours Tuyaux PVC ø interne = 3 mm débit = 1,5 mL/s 15 mn de circulation et pause de 30 mn (9h -12 h/13h30-17h30) stagnation nuit et week-end Témoin ( ) cinétique de formation du biofilm Oxygenal 6® (H2O2)( ) En continu : 0,02% Une fois/semaine : 0,25%

Numération des BVC sur milieu R2a (25°C, 7 jours) biofilm Méthodes Numération des BVC sur milieu R2a (25°C, 7 jours) biofilm eau des CEUDS eau réseau MEB tuyau témoin tuyau traité

Numération des bactéries viables cultivables

cinétique de formation du biofilm Circuit témoin : cinétique de formation du biofilm x40 x5000 J0 J7 J10 J15

MEB : tuyau traité par Oxygenal® Témoin T = 0 T = 10 jours

Conclusions Validation du modèle Perspectives propriétés physico-chimiques du matériau et adhésion bactérienne autres matériaux