QCM Incontinence.

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Transcription de la présentation:

QCM Incontinence

1 Incontinence urinaire d’effort de la femme .Une réponse fausse elle est due à un défaut de soutien de l’urèthre et du col vésical elle est favorisée par les grossesses et accouchements, la ménopause il s’agit de fuites en jet précédées d’un besoin mictionnel les fuites d’urines peuvent survenir en position couchée il existe des traitements chirurgicaux efficaces.

Incontinence urinaire d’effort de la femme Incontinence urinaire d’effort de la femme. Données de l’examen clinique ; 1 RF l’examen s’effectue vessie vide il faut rechercher un prolapsus génital associé il faut tester le releveurs de l’anus on peut rechercher les fuites en position debout on peut ne pas mettre en évidence les fuites

Echographie pelvienne Cystomanométrie Profilométrie urétrale Incontinence urinaire d’effort typique de la femme. Les examens paracliniques .Quel est le moins utile ? ECBU Echographie pelvienne Cystomanométrie Profilométrie urétrale IRM pelvienne dynamique

Traitements de l’Incontinence urinaire d’effort de la femme (1 RF) Traitement hormonal local (oestrogènes) Traitement androgénique Rééducation uro-gynécologique Bandelette prothétique sous uréthrale rétro-pubienne Bandelette prothétique sous uréthrale trans-obturatrice

Principales causes de fistule vésico-vaginale. (1 RF) Chirurgie gynécologique pelveinne cystite radique traumatisme pelvi-périnéal tuberculose vésicale accouchements compliqués

Causes d’instabilité vésicale . (1RF) Infection urinaire Tumeur vésicale infiltrante CIS Obstacle sous vésical Présence d’un résidu post-mictionnel

Instabilité vésicale . Manifestations cliniques (1 RF) mictionnelles pollakiurie diurne pollakiurie nocturne fuites provoquées fuites à l’effort

Indications de la rééducation uro-gynécologique . (1 RF) Incontinence du post – partum Incontinence modérée Incontinence d’effort avec prolapsus symptomatique associé Instabilité vésicale Incontinence sphinctérienne

Effets secondaires et /ou contre – indications des anticholinergiques Effets secondaires et /ou contre – indications des anticholinergiques. (1 RF) sécheresse de la bouche constipation rétention en cas de troubles prostatiques chez l’homme glaucome à angle fermé Infection urinaire

Incontinence par regorgement (1 RF) fuites non perçues,d’abord nocturnes en rapport avec un rétention chronique complète présence d’un globe vésical disparaît avec la bonne vidange de la vessie peut exister chez la femme