Traitement de la lèpre
Bilan préthérapeutique Aucun ? ( OMS) NFS, iono , glycemie , créatinémie bilan hepatique , serologie hépatite B, parasito des selles (baërman) , B Urinaire, Recherche déficit G6PD? Ivermectine Recherche résistance si rechute par PCR Aucun problème grossesse, allaitement
Forme paucibacillaire Rifampicine 1 fois /mois supervisé 6 mois DDS 100 mg /J 6 mois ou Clofazimine 50 mg/J 6 mois
Lèpre multibacillaire Rifampicine 600 mg /mois et Clofazimine 300mg /mois supervisé DDS 100mg/J Clofazimine 50 mg /J Durée traitement : 24 ou 12 mois ?
Autres traitements Place du R . O M . ? Place autres antibiotiques ? rifapentine ofloxacine moxifloxacine clarythromicine
Mise en observation sans traitement EOST Tous les ans pendant 5 ans pour les patients pauci bacillaires Tous les ans pendant 10 ans pour les patients multibacillaires Importance éducation des patients++++ Rechute <1% que forme multibacillaire mais RRT++
Prévention et prophylaxie cas contact Aucune Éduquer et inciter le patient à dépister autour de lui +++++ Intérêt BCG et chimioprophylaxie ??
Site de société de pathologie exotique Bibliothèque virtuelle Lèpre et dermatoses courantes en pays tropical www.pathexo.fr/home-0-1.html