Sensibilisation Pandémie Grippale Recommandations Prévention et Protection des Personnels

Avertissement Cette présentation est le fruit du travail d’un groupe de Cadres de l’AP-HP Elle décrit les principales mesures d’hygiène et de protection des personnels en cas de risques infectieux Vous pouvez l’utiliser et l’adapter aux spécificités de votre établissement

? OBJECTIF Transmettre les informations nécessaires pour prendre en charge de façon optimale les patients en cas de pandémie grippale Virulence – Gravité - Mortalité Conditionnera l’intensité de l’action ?

Recommandations pour une prévention efficace Mise en place d’un plan élaboré avec les acteurs et connu de tous Éducation Communication/ Information/ Formation Évaluation des risques Il faut une cohérence dans les consignes de prévention à tous les niveaux Circuits clairement identifiés Au niveau de l’hôpital et des services : Fiches techniques

Pour une prévention efficace Prévoir : Un respect strict des règles standards d’hygiène Renforcement du lavage des mains +++ Le port des vêtements de protection adapté Les procédures d’isolement Les modalités de nettoyage, de désinfection Les circuits spécifiques : des déchets, du linge, du transport des examens de laboratoire… Matériel : Préparé à l’avance Organisation possible en « Kits » (tenue, prélèvement….) Privilégier le matériel à usage unique ou dédié au patient Stocks disponibles à la demande en quantité suffisante Personnel formé à son utilisation

Solution Hydro- Alcoolique (S.H.A.) UTILISATION SUR MAINS PROPRES (NON SOUILLEES) ET SECHES Propriétés : Activité bactéricide, fongicide et virucide Réduire temporairement le nombre de micro-organismes Contre-Indication : Peau lésée et les muqueuses Gants poudrés Désinfection du matériel médico-chirurgical Interférences : Emploi simultané ou successif d’antiseptique à éviter (antagonisme, inactivation ex : bétadine) Eviter l’emploi conjoint avec des savons (irritation cutanée possible) Précautions d’utilisation Noter la date de mise en place sur le flacon Date limite d’utilisation: 30 jours Préférer les pompes distributrices Éloigner les mains du visage pendant la friction Ce qui est important Respect de la quantité préconisée 2 coups de pompe ou un creux de main Disponibilité dans tout le secteur

Habillage « tenue simple » Sur blouse Masque Lunettes de protection Charlotte Une paire de gants adaptée Vérifier les dates de péremption Gants couvrant la sur blouse Une fois habillé, ne plus porter les mains au visage

Port du masque anti-projections dit « chirurgical » Barrière : Piège les gouttelettes émises lors de l’expiration par la personne qui le porte Porté par les professionnels hors des bâtiments HDV et non au contact direct du patient Porté par toutes personnes pénétrant dans la structure hors HDV Porté par le patient en cas de déplacement (examen complémentaire) 28

Port du masque respiratoire FFP2 Limitent l’inhalation d’aérosols de particules et gouttelettes en suspension dans l’air Porté par les professionnels dans les bâtiments HDV au contact direct des patients ou les visiteurs (autorisation médicale préalable) Doit être adhérent au visage (pas de fuite à l’inspiration), sinon possibilité d’inhalation de particules infectieuses

Les appareils de protection respiratoire jetables

Déshabillage « tenue simple » Dans la chambre Retirer les gants et la sur-blouse Les éliminer en sac DASRI 1ère friction hydro-alcoolique (SHA) Sortir de la chambre (ou du sas) Lavage antiseptique des mains Hors de la chambre Retirer les lunettes de protection (si elles sont portées), et les décontaminer. Faire une friction (SHA) Retirer le masque de protection respiratoire, par les attaches (DASRI) Dernière friction (SHA) OU

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Prévention : organisation, locaux Dès la suspicion : Isolement géographique dès que possible Port d’un masque chirurgical par le patient Port du masque lors des visites dans la chambre Avoir du matériel en quantité suffisante Personnel dédié, travail en binôme Regroupement des soins Limitation des déplacements du patient Limitation des visites de l’entourage Respect des mesures d’hygiène par tous les intervenants Locaux d’isolement : Arrêt de la climatisation Signalisation de l’isolement Porte fermée Chambre individuelle Sinon : regrouper les cas probables Recommandations DGS, décembre 2003