Réponses au questionnaire Soirée intoxication champignons – CFCMU – Le 9 octobre 2013 Pierre Banwarth, Elise Robeley, Jean-Luc Fortin

Introduction: Au total: 37 réponses. Biais: Un questionnaire unique, donc interprétation délicate parfois…

Combien de fois avez-vous déjà pris en charge une intoxication aux champignons ?

Aucun champignon non toxique cité! Quels sont les champignons toxiques que vous connaissez en Franche Comté ? Ne sait pas (5) Aucun champignon non toxique cité! Amanites: - Phalloïdes (14), -Tue mouches ou muscaria (5), -Panthère (2). Bolets de Satan (1). Clitocybes nébuleux (1). Psilocybes (2). Coprin chevelu (1). Entolomes livide (1).

Connaissez-vous le clitocybe nébuleux communément appelé gris de sapin ? Et parmi ceux (13 Réponses) qui le connaissent 38% le consomment (soit 5 personnes), dont: 3 frais, 1 séché, 1 ne prépare jamais de champignon elle même.

Quels sont les éléments de gravité d’une intoxication ?

Quels sont les éléments de gravité d’une intoxication ? Le type de champignon. Le délai d’incubation supérieur à 6 heures. Le terrain. Une insuffisance hépatique. Une insuffisance rénale.

Connaissez-vous les syndromes majeurs et les syndromes mineurs lors d’une intoxication au champignon ? Amanita Pantherina - Forêt de Dampierre Photo J.L. Fortin – 04.10.2013 L’élément principal qui permet de les différencier est pour les 11 réponses positives: Le délai d’incubation (n=7) pour 64%, Une cytolyse hépatique (n=2) pour 11%, Une ou plusieurs atteinte viscérale (n=1) pour 9%, Un malaise cardiaque (n=1) pour 9%.

Connaissez-vous les syndromes majeurs et les syndromes mineurs lors d’une intoxication au champignon ? Amanita Pantherina - Forêt de Dampierre Photo J.L. Fortin – 04.10.2013 L’élément principal qui permet de les différencier est pour les 11 réponses positives: Le délai d’incubation (supérieur à 6h) (n=7) pour 64%, Une cytolyse hépatique (n=2) pour 11%, Une ou plusieurs atteinte viscérale (n=1) pour 9%, Un malaise cardiaque (n=1) pour 9%.

En régulation, au SAU et en SMUR, recherchez-vous la notion de délai d’incubation ?

Avez-vous déjà été confronté à une intoxication phalloïdienne ? Amanita Phalloïdes - Forêt de Dampierre Photo J.L. Fortin – 04.10.2013

Quels sont les signes d’une intoxication phalloïdienne? Ne sait pas à 57%. Insufisance hépatique: 9 Insufisance rénale: 2 Douleurs abdominale: 4 Nausées et vomissements: 7 Diarhées: 1 Signe de choc: 4 Trouble de la conscience: 2 Syndrome sérotoninergique: 1 Coagulopathie/Hémorragie: 2

Quels sont les signes d’une intoxication phalloïdienne? Ne sait pas à 57%. Insuffisance hépatique: 9 Insuffisance rénale: 2 Douleurs abdominale: 4 Nausées et vomissements: 7 Diarrhées: 1 Signe de choc: 4 Trouble de la conscience: 2 Syndrome sérotoninergique: 1 Coagulopathie / Hémorragie: 2

Connaissez-vous les deux médicaments antidotiques principaux d’une intoxication à l’amanite phalloïde (Si oui, donnez les noms) ? Non à 83% Atropine (1) Pénicilline (2) Vitamine C (1) N-Acétylcystéine (Fluimicil®), (N=2, soit 6%). Silibinine (Legalon® / Silymarine (Plante), (N=4, soit 11%).

Connaissez-vous les deux médicaments antidotiques principaux d’une intoxication à l’amanite phalloïde (Si oui, donnez les noms) ? Les intoxications – Prise en charge initiale - 4e édition - 2012 B. Mégarbane, J.L. Fortin, M; Hachelaf

Face à une intoxication de champignons en régulation, en l’absence de signes de gravité, quel est préférentiellement votre conduite à tenir ?

En SMUR pensez-vous à récupérer systématiquement des restes du repas des champignons responsables? SAU – CHRU Besançon Photo J.L. Fortin – 11.04.2011

Avez-vous entendu parler de l’identification microscopique des spores ?

Quels sont ou seraient pour vous les différents moyens d’aide à la prise en charge de ces intoxications ?

A votre avis quel est le moyen de prévention le plus adapté pour une prévention primaire auprès de la population ?

Merci pour vos réponses Bonne soirée « mycotoxicologique » !!!