Tarification Prestation de compensation du handicap (PCH) aides techniques - location Réunion de l’Observatoire du marché et des prix des aides techniques.

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Transcription de la présentation:

Tarification Prestation de compensation du handicap (PCH) aides techniques - location Réunion de l’Observatoire du marché et des prix des aides techniques – jeudi 6 mars 2014 Marion Lambolez (CNSA) – Marion Chapus (DGCS)

Rappels règlementaires (1/2) La prise en charge par la PCH de la location est possible -Art. D. 245-54 « L'acquisition ou la location des aides techniques pour lesquels l'élément mentionné au 2° de l'article L. 245-3 est attribué doit s'effectuer au plus tard dans les douze mois suivant la notification de la décision d'attribution. » -Annexe 2-5 du CASF chapitre 3 « Les aides techniques qui peuvent être prises en compte au titre de la prestation de compensation sont tout instrument, équipement ou système technique adapté ou spécialement conçu pour compenser une limitation d’activité rencontrée par une personne du fait de son handicap, acquis ou loué par la personne handicapée pour son usage personnel. » Certains tarifs sont indiqués dans l’arrêté des tarifs du 28 décembre 2005 -Exemples: lit médical, déambulateur, fauteuil roulant Mais il n’existe pas de tarification générale pour les autres références à la location

Rappels règlementaires (2/2) Le montant maximum attribuable au titre de la PCH2 : 3960 € sur 3 ans - soit 3960/36=110€ par mois Plafond applicable à la location Règle du déplafonnement applicable: « lorsqu'une aide technique et, le cas échéant, ses accessoires sont tarifés (…) à au moins 3 000 €, le montant total attribuable est majoré des montants des tarifs de cette aide et de ses accessoires diminués de la prise en charge accordée par la sécurité sociale. » (voir cas pratique) Arrêté du 28 décembre 2005

Règles générales tarification PCH 2 (volet aides techniques) Arrêté des tarifs PCH (28 décembre 2005) 3 parties Les dispositifs médicaux inscrit à la LPPR Les mêmes règles s’appliquent (prescription médicale, achat ou location,…) Les aides techniques tarifées (avec un code Iso 9999) Les autres aides techniques (75%) Sont exclues les produits de la LPPR non repris dans l’arrêté Bien de consommation courantes (surcoûts) Plafond et durée maximum

Méthode de calcul: 5 étapes 1 Déterminer le tarif à l’achat 2 Appliquer le plafond (3960 €) 3 Diviser le tarif à l’achat par 36 mois (durée maximum PCH2) 4 Vérifier l’enveloppe disponible 5 Confronter à la réalité de la charge

En pratique (exemple 1) Suite à l’évaluation des besoins, le devis (conforme aux préconisations et aux besoins) suivant est fourni en appui d’une demande de PCH

En pratique (exemple 2) Suite à l’évaluation des besoins, le devis (conforme aux préconisations et aux besoins) suivant est fourni en appui d’une demande de PCH

Points de vigilance Respects des exigences de la LPPR Par exemple pas de location de Fauteuils roulants électriques Aspects économiques: Différence de TVA entre les AT et les DM (20% sur DM) Quelle prise en compte de l’obsolescence ou dégradation du matériel ? En conclusion : Une première avancée très utile pour les personnes souffrant de la SLA Des points de vigilance à faire remonter