Intervention to Reduce Transmission of Resistant Bacteria in Intensive Care W. Charles Huskins et al. NEJM 2011
Contexte clinique SAMR et ERV Importance de diminuer les contaminations
Etude expérimentale Longitudinal Randomisé Sans aveugle Multicentrique
Objectif Comparaison efficacité de la surveillance du SAMR et ERV Précautions complémentaires associés au dépistage Groupe contrôle : mesures habituelles
Critère d’évaluation principal Incidence nouvelle contamination ou infection par SAMR ou ERV Pendant la période d’intervention
2 groupes comparables pour : –Colonisation dans l’année précédente –Pourcentage de patient infecté ou colonisé par une BMR –Antibiothérapie systémique
Résultats Absence de différence significative entre les 2 groupes sur le critère de jugement principal 40.4 ± 3.3 évenement/patient/1000 jours contre 35.6 ± 3.7 P=0.39
Résultats Hygiène des mains réalisée plus souvent dans les centres « intervention » (p=0,02) Respect de l’isolement contact imparfait mais mieux réalisé dans les centres « intervention »
Discussion Absence d’isolement en attendant le dépistage Utilisation des gants Sensibilité du dépistage du SAMR Manque de puissance ?
Merci de votre attention