TROISFONTAINES Diane VERSTRAETEN Gaëlle Elaboration de deux brochures explicatives sur l’environnement USI / Middle Care spécifique aux patients opérés d’un Pacemaker et à ceux intubés pour une chirurgie maxillo-faciale dans le but de diminuer l’angoisse du nouvel opéré et de ses proches lors du séjour dans un tel service. TROISFONTAINES Diane VERSTRAETEN Gaëlle

Nous remercions … Madame LAMPROYE Madame SCHEPERS et son équipe Madame BUCHET Madame WEY

Contenu de l’exposé Présentation de la situation Partie théorique Partie pratique Conclusion

Présentation de la situation Lieu de l’étude et pathologies choisies Middle Care (MC) => Patients opérés d’un Pacemaker Soins Intensifs (USI) => Patients intubés pour une chirurgie maxillo-faciale

Hypothèse: Une meilleure information des futurs opérés sur l’appareillage et les soins qui les entoureront au sein de l’USI / MC pourrait contribuer à diminuer leur état d’anxiété lors de leur passage dans ce service. Objectif: Elaborer des brochures informatives capables de répondre au mieux aux attentes des patients et de leurs proches sur la question

Contenu de l’exposé Présentation de la situation Partie théorique Partie pratique Conclusion

Partie théorique 3 volets Patients opérés d’un Pacemaker: Définition, risques, appareillage spécifique, plan de soins post-opératoires. Patients intubés pour une chirurgie maxillo-faciale: Définition, indications, appareillage spécifique, plan de soins post-opératoires. Concept de « l’angoisse en USI »

Buts de la partie théorique Mettre en avant la nécessité de prise en charge post-opératoire de tels patients Justifier la légitimité des craintes des bénéficiaires séjournant en USI / MC

Contenu de l’exposé Présentation de la situation Partie théorique Partie pratique Conclusion

Méthodologie Population cible: personnel infirmier de l’USI / MC, Clinique de l’Espérance Montegnée Outils: 1 questionnaire / pathologie QCM Questions ouvertes avec sous-questions

Méthodologie Questionnaire: Points + Points - Souple Rapide Liberté d’expression quant au vécu et aux opinions Respect de l’anonymat Possibilité de nuancer Points - Absence de réponse Mauvaise interprétation des questions Réponse peu explicite, illisible Délais non respectés

Méthodologie Pré-test auprès de: Validation par Madame WEY Madame SCHEPERS Madame BUCHET Chef de salle de diabétologie CHPLT Verviers Validation par Madame WEY

Récolte des résultats 14 questionnaires récoltés

Analyse Histogramme Graphique en secteurs Forme narrative /14 => /10

Analyse Thèmes abordés dans le questionnaire: Expérience professionnelle des infirmièr(e)s interrogé(e)s Connaissances des bénéficiaires concernant les Soins Intensifs et l’unité Middle Care Craintes et questions formulées par les patients hospitalisés en USI/MC ainsi que par leur famille Contenu et forme les plus appropriés des informations utiles à donner en pré-opératoire

Existe-t-il un réel manque d’information des bénéficiaires concernant le passage en USI / MC ?

Proportion des patients non au courant de leur passage 5 / 10 pour ceux opérés d’un Pacemaker 2.9 / 10 pour ceux intubés lors d’une chirurgie maxillo-faciale

Que savent ou s’imaginent-ils de l’USI/MC ?

Existe-t-il un réel manque d’information des bénéficiaires concernant le passage en USI / MC ? => Connaissances fort lacunaires

Sous quelle forme et à quel moment l’information devrait-elle être donnée ?

Plusieurs options possibles: Brochure Information orale par l’infirmièr(e) de l’USI Information orale par l’anesthésiste Téléphone Avant l’intervention, en salle banalisée En consultation anesthésique pré-opératoire

Après dépouillement: Moment le plus opportun = consultation anesthésique Meilleur(s) moyen(s) = brochure informative + explications orales par l’anesthésiste

Une meilleure information diminuerait-elle l’angoisse du bénéficiaire et améliorerait-elle ainsi la qualité de son séjour en USI/MC ?

Selon les prévisions de l’équipe Pacemaker Chirurgie M-F

Quel est le contenu le plus pertinent de l’information ?

En fonction des craintes émises le plus souvent par les patients et leurs proches: Pacemaker Chirurgie M-F

En fonction des éléments que l’équipe infirmière nous a proposés: Appareillages PCMK Monitoring: utilité, justification des alarmes Chirurgie M-F Monitoring: utilité des alarmes Respirateur Tube endotrachéal Perfusion, pousse seringue

Milieu qui les entoure: Soins à recevoir PCMK Attelle Examens (Rx, contrôle du PCMK, bio) Soins d’hygiène Déroulement d’une journée Chirurgie M-F Soins de bouche Aspirations endotrachéales Milieu qui les entoure: bruits, sonneries, alarmes, surveillance permanente des infirmières et médecins, lumières, salle commune

Effets personnels à prendre: Modalités des visites bouteilles d’eau, trousse de toilette, livre, lunettes Modalités des visites horaires, personnes permises,… + possibilités pour les proches de recevoir des informations présence du médecin, téléphone,..

Contenu de l’exposé Présentation de la situation Partie théorique Partie pratique Conclusion

Conclusion générale Hypothèse de départ = Une meilleure information des futurs opérés sur l’appareillage et les soins qui les entoureront au sein de l’USI / MC pourrait contribuer à diminuer leur état d’anxiété lors de leur passage dans ce service. => confirmée par l’avis du personnel soignant

Difficultés rencontrées Choix des pathologies Population cible Problèmes pratique + éthique Cibler le moment et le vecteur de l’information les plus adaptés au terrain

Suggestions Edition des brochures par le secrétariat de la clinique Autres travaux de recherche: Tester l’impact de nos dépliants Réaliser des démarches similaires pour d’autres interventions

Ce que le TFE nous a apporté Sensibilisation par rapport à l’importance de l’information donnée au bénéficiaire Savoir travailler à deux, s’organiser, mener un projet à bien, fixer des objectifs,…

Merci de votre attention et bon appétit ! Diane et Gaëlle