SURPOIDS et OBESITE CHEZ LES ENFANTS DE 7 à 9 ANS Prévalence et facteurs associés France, 2000

1 - Contexte L’OMS parle d’épidémie Situation de l’obésité en France mal connue, notamment chez les enfants Pas de données nationales Objectif prioritaire du P.N.N.S. Causes imparfaitement identifiées

2 - Objectifs Estimer la corpulence chez les 7-9 ans (IMC) et la répartition adipeuse Études de certains facteurs associés Intérêt : données servant de base à des comparaisons avec des études ultérieures et d’autres pays

3 - Méthode Mai – Juillet 2000 Protocole du E.C.O.G. 1582 enfants de 7 à 9 ans dans 70 écoles de 11 académies (aléatoire) Tranche d’âge choisie pour des raisons pratiques et physiologiques

4 - Méthode Informations collectées: - Age, sexe - mesures anthropométriques avec instruction détaillées - questionnaire complémentaire rempli par les parents au domicile

5 – Résultats Plusieurs valeurs de références disponibles pour classer les enfants Ici = IMC ( avenir = tour de taille?) 4 sources : française, américaines (Must et al. et CDC) et internationale (IOTF)

6 – Résultats Fréquence de surpoids et d’obésité

7 - Résultats Fréquence de surpoids et d’obésité Confirme les fréquences élevées rapportées par ailleurs en Europe de l’ouest , mais < aux USA Pas de différence entre les sexes ou les classes d’âge Bien que non directement comparable avec les études précédentes en France ce chiffre de 16% montre une forte et récente

8 - Résultats Facteurs associés à la corpulence Activités physique et sédentarité Hypothèse : sédentarité = principale cause du surpoids. Évaluation de la sédentarité et de l’activité physique. Chez les garçons : le facteur distinguant est la sédentarité (TV). Chez les filles : c’est la pratique d’un sport qui distingue les filles obèses des autres

9 - Résultats Facteurs associés à la corpulence Activités physique et sédentarité Activités physiques et sédentarité: non liées. Activités physiques et corpulence: peu liées. Sédentarité et corpulence: plus marquées.

10 - Résultats Facteurs associés à la corpulence Activités physique et sédentarité Prévention : les actions de réduction des activités sédentaires semblent plus efficaces que la promotion d’activités physiques et d’habitudes alimentaires (dans cette tranche d’âge…)

11 - Résultats Facteurs associés à la corpulence Anthropométrie des parents Existence d’une relation entre corpulence des parents et des enfant, d’autant plus si les 2 parents ont un surpoids.

12 - Résultas Facteurs associés à la corpulence Condition socio-économique de la mère Groupe 1 : cadres, professions intellectuelles supérieures, professions intermédiaires Groupe 2 : sans profession ou au foyer, agricultrices, artisans, commerçants et chefs d’entreprise Groupe 3 : employés et ouvriers

13 - Résultats Facteurs associés à la corpulence Condition socio-économique de la mère Prévalence surpoids : Gr 1 : 15% Gr 2 : 18.1% Gr 3 : 19% Avec un ajustement sur la corpulence de la mère, le risque de surpoids chez l’enfant est associé à la corpulence de la mère mais pas à la CSP de la mère.

14 - Résultats Facteurs associés à la corpulence Condition socio-économique du père Prévalence surpoids : Gr 1: 12.1% Gr 2 : 17.5% Gr 3 : 20.2% Après l’ajustement sur la corpulence du père, il persiste une association entre la CSP du père et le surpoids de l’enfant

15 - Résultats Facteurs associés à la corpulence Condition socio-économique Discussion : les auto questionnaires incomplets sous estiment la relation CSP-corpulence enfants (il manque notamment le niveau scolaire des parents). Limite : marqueurs de niveau socio-économique très variables.

16 - Résultats Facteurs associés à la corpulence Condition socio-économique D’autres études plus récentes ont retrouvé une association entre CSP pendant l’enfance et risque de surpoids à l’âge adulte Prévention : dans l’états actuel des connaissances il serait prématuré de limiter les programmes d’intervention aux populations défavorisées.

17 - Conclusion On observe une tendance à l’augmentation de la prévalence de l’obésité infantile en France dans la moyenne des autres pays de l’Europe de l’ouest, mais celle ci est moindre qu’au USA. Les facteurs associés à la corpulence des enfants sont surtout la sédentarité, la CSP des parents et la corpulence des parents.

18 - Conclusion Limite = caractère transversal de l’étude. (pas de relation de cause à effet) La répétition tous les 5 ans de cette étude pourrait permettre de surveiller l’évolution du phénomène et de proposer des actions mieux ciblées pour prévenir son augmentation.