Mme Aline CHER Diététicienne 18 Juin 2011 Mise en œuvre du programme ETP ICALOR à la MSP de Vicherey Evolution de 2006 à aujourd’hui Mme Aline CHER Diététicienne 18 Juin 2011

En 2006, l’ETP  secteur hospitalier Développement de l’ETP « en ville » proposé par ICALOR et la MSA aux maisons de santé : la MSP de Vicherey répond favorablement.

Proposition  projet de santé de la MSP de Vicherey Convention implique tous les professionnels de santé : 3 médecins généralistes (inclusions) 2 infirmières (suivi → protocole) 1 kinésithérapeute (activité physique) 1 diététicienne (alimentation) 1 dentiste (prévention des infections dentaires) 1 pédicure-podologue (prévention → favoriser marche) 1 secrétaire (indispensable/logistique)

Installation du programme informatique sécurisé DIATELIC à la MSP → Lien direct : Professionnels de santé (mot passe) ICALOR

Premières inclusions fin 2006 ETP  séances éducatives individuelles

Outils/supports Classeur i-care Classeur ICALOR (patients) Outils personnels créés suivants les besoins

Rôle des médecins et des infirmières bien défini Protocole Celui des autres professionnels est à mettre en place

Protocole kinésithérapeute à Vicherey (séance individuelle) : 1. Physiopathologie 2. Activité physique Généralités : bienfaits/IC, importance régularité Evaluation de la pratique individuelle Adapter l’activité physique au patient : intensité, durée, fréquence Repère pratique (mesure pouls/essoufflement) 3. Questionnaire d’évaluation

Protocole diététicienne à Vicherey 4 consultations (tous les 6 mois pendant 2 ans)  compte-rendu → ICALOR/Médecins/dossier patient 1ère consultation : Enquête alimentaire sur 24h Évaluation hydrique Évaluation sodée Évaluation lipidique Évaluation calcique Repères sur l’équilibre alimentaire + aliments riches en sel

2ème consultation : Rappel de l’équilibre alimentaire Évaluation hydrique : repères pratiques Aliments contenant 1g de sel Questionnaire diététique (dossier i-care) « Semainier » remis au patient 3ème consultation : Évaluation du semainier comportement alimentaire Retour sur les matières grasses/sel d’ajout/aliments riches en sel/liquides consommés Lecture d’étiquettes: Na→NaCl Questionnaire élaboré par diététicienne

4ème consultation : Enquête alimentaire sur 24h Rappels : restriction sodée, hydrique, précautions MG Echanges sur les principales difficultés encore rencontrées Encouragement à poursuivre les efforts mis en place

Évolution de l’ETP à la MSP En 2007 : 2 professionnels de santé formés à l’ETP par IPCEM Mise en place d’ateliers de groupe (MSA) En 2008 : Nouveaux locaux plus adaptés à l’ETP  salle de réunion 2 nouvelles collaboratrices: 1 kinésithérapeute et 1 psychologue En 2009/2010 : Formation à l’ETP d’un 3ème professionnel: 1 infirmière L’équipe pluridisciplinaire s’enrichit d’une 3ème infirmière

En 2009/2010 : évolution du programme ETP ICALOR Classeur patient plus pratique et plus complet (plus d’informations éducatives ) Protocole pour l’ETP et outils communs 1 séance individuelle : diagnostic éducatif 3 séances collectives (groupe de 6 à 10 pers./salle) 1 séance individuelle (à 1 mois) = évaluation connaissances A 6 mois : 1 séance d’évaluation

Février 2011 Premier cycle d’ETP collectif ICALOR à la MSP de Vicherey Partage des « tâches » et adaptation du programme suivant les compétences de chacun

Ateliers de groupe : séances de 2h00 Répartition équitable des séances individuelles entre les 3 professionnels de santé formés à l’ETP. Ateliers de groupe : séances de 2h00 1ère séance  kiné Thèmes abordés : « Connaître ma maladie » « Pratiquer une activité physique adaptée »

3ème séance  infirmière Thèmes abordés : « Surveiller ma maladie » « Prendre mes médicaments » « Gérer mon traitement AVK en sécurité » 2ème séance  diététicienne Thèmes abordés : « Équilibrer mon alimentation » « Diminuer ma consommation de sel » « Limiter ma consommation de liquides »

Constitution d’un dossier/patient Diagnostic éducatif Contrat d’éducation Questionnaire Minesota Diagramme de synthèse des consignes n°1 et n°2 (après 1 mois évaluation) Cible ICALOR Transmis à ICALOR par courrier dans l’attente du programme informatique opérationnel… Rôle important et indispensable de notre secrétaire

Objectifs Planifier un 2ème cycle collectif ICALOR avant fin 2011 Poursuivre l’ETP à Vicherey sur les 3 programmes : Risques cardio-vasculaires BPCO ICALOR

…Et sur d’autres sites Les professionnels de santé formés à l’ETP sont appelés à se déplacer dans d’autres MSP ou PSAP …