Controverses éthiques: comment les gérer? Jean Marie TALOM Réseau sur l’Ethique, le Droit et le Sida (REDS) - Cameroun Janvier 2007

Plan Introduction Objet de la controverse Parties à la controverse Gestion de la controverse: par qui? Gestion de la controverse: comment? Conclusion

Introduction Point de consensus: la recherche biomédicale doit respecter les principes éthiques Point de non consensus: l’application des principes éthiques connaît parfois des fortunes diverses sources de multiples controverses Primauté de la science ou primauté de la dignité humaine?

Objet de la controverse Non respect d’un principe éthique Mauvaise interprétation d’un principe éthique: Placebo (essai ACTG 076 de 1994) Standard de soins Minimisation des risques (essai TDF) Etudes réalisées au Sud dont les bénéfices sont prioritairement destinés au Nord Etc.

Parties à la controverse Investigateurs Participants ou un groupe organisé défendant les droits des participants à la recherche Société civile: ONG, média, confession religieuse

Gestion de la controverse: par qui? Gouvernement Promoteur de l’étude Médiateur Société civile

Gestion de la controverse: comment? Identifier les principales parties Déterminer l’objet de la controverse Recueillir les arguments de chaque partie

Gestion de la controverse: comment? Identifier le principe éthique querellé Rapprocher les arguments des parties au regard du principe éthique mis en cause Prendre une décision au regard de l’étude: Suspension de l’étude avec possibilité de reprise moyennant la prise de mesures correctrices Arrêt de l’étude Continuité de l’étude Campagne d’information des différentes parties à la controverse

Conclusion La recherche et le cadre éthique qui l’accompagne font partie d’un processus en évolution constante alimenté par certaines controverses ou par les transformations du contexte de la recherche. Les controverses éthiques nous rappellent simplement que les principes éthiques sont universels et que la dignité humaine n’a pas de prix

Conclusion Notre société sera jugée non seulement sur ses prouesses scientifiques, mais aussi sur sa capacité à surmonter les controverses éthiques qui jalonnent la recherche biomédicale Initier une négociation d’envergure entre le monde politique, le monde scientifique et la communauté permettrait de réduire considérablement les controverses éthiques dans les activités de recherche

Merci de votre attention