Adapté de Corinne Caillaud (Montpellier) Biologie de la croissance STAPS Bobigny Luciana Hagström Bex Adapté de Corinne Caillaud (Montpellier)

Bibliographie conseillée E. MARIEB. Anatomie et physiologie humaine. De Boeck Université. O. BAR-OR. Médecine du sport chez l'enfant. Masson, 1987. C. Thiebauld et P. Sprumont. L'enfant et le sport. De Boeck Université, 1998. C. Benezis, J. Simeray et L Simon. L'enfant, l'adolescent et le sport. Masson, 1986.

Programme du cours Nature des processus de croissance et de maturation Principales modifications de l’organisme en cours de croissance composition corporelle maturation sexuelle modifications du squelette maturation neuro-musculaire système respiratoire système cardiovasculaire Bases hormonales de la croissance Nutrition Evaluation de l’aptitude physique

Pré-requis Connaissance des grandes fonctions Connaissance des bases de l’adaptation à l’exercice Notions de biologie cellulaire

« L’enfant n’est pas un adulte en miniature et sa mentalité n’est pas seulement quantitativement différente de celle de l’adulte, si bien que l’enfant n’est pas seulement plus petit, il est aussi différent. » (Claparède, E. : La psychologie de l’intelligence. Scientas 1937) Pour optimiser le dvt corporel et sportif des enfants et des adolescents: connaître leurs particularités physiques et psychiques à chacune des étapes de leur dvt.

Donc, l’activité physique doit être adaptée à l’âge physio de l’enfant et répondre efficacement aux capacités et besoins du corps en plein développement. Attention au transfert sur l’enfant de connaissances acquises chez l’adulte! L’éducation physique met l’enfant en position d’utiliser ses potentialités, dans le but de développer. Pour répondre à ces questions il faut savoir comment se développent les aptitudes motrices de l’enfant et aussi connaître ses caractéristiques physiologiques.

Introduction Définition La croissance correspond à : L'augmentation des dimensions du corps; Une caractéristique de l'enfance Liée à l'interaction entre des facteurs génétiques, biologiques et environnementaux.

La croissance repose sur la succession de stades de développement similaires d’un individu à l’autre mais dont la durée et l’amplitude peuvent varier sous l’action de facteurs génétiques et environnementaux.

Sous le contrôle de facteurs biochimiques et hormonaux Introduction Sous le contrôle de facteurs biochimiques et hormonaux Croissance modifications : longueur des segments métaboliques hormonales Modulation de la capacité à s’adapter et à produire une performance motrice

2. Nature des processus de croissance et de maturation La croissance se caractérise par :  de la taille du corps dans son ensemble ou de certaines parties spécifiques Croissance Accretion = augmentation des substances intercellulaires (par exemple les fibres de collagène qui fournissent la matrice sur laquelle se fixent les adipocytes du tissu adipeux). Hyperplasie Accrétion Hypertrophie

La Croissance anabolisme > catabolisme (importance de la nutrition) Nature des processus de croissance et de maturation La Croissance anabolisme > catabolisme (importance de la nutrition) La maturation : progression vers l’état de maturation (varie selon le système considéré: maturation sexuelle, osseuse…) Grande différence individuelle dans les âges et les rythmes de croissance ! Maturation = la progression vers l’état de maturité (maturité = état de plein développement. L’adjective associé est mûr). Croissance et maturation conduisent à l’adulte et s’arrêtent : les processus de vieillissement démarrent

En résumé… Croissance: critères de type quantitatifs Développement: critères de type qualitatifs correspond aux modifications fonctionnelles accompagnant la croissance Maturation est le processus par lequel un organe acquiert progressivement sa fonction « adulte ».

Étapes de la croissance → Croissance pré-natale et post-natale : Nature des processus de croissance et de maturation 2.1 Vue d’ensemble de la croissance Étapes de la croissance → Croissance pré-natale et post-natale : 2 10/15 Petite enfance Enfance Adolescence Adulte

L’adolescence intervient de façon très variable selon les individus Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble L’adolescence intervient de façon très variable selon les individus Elle est caractérisée par une poussée de croissance (= gain de taille rapide mais bref) et par la maturation sexuelle La taille adulte est acquise en fin de puberté et alors la croissance staturale s’arrête. Certains tissus présentent des profils particuliers de croissance: comme le cerveau et le tissu lymphoïde. La taille définitive est atteinte à 15 ans chez la femme et à 17.5 ans chez l’homme (± 2ans). vers 12 ans chez les filles et 14 ans chez les garçons.

Les courbes des filles et des garçons se séparent à l’adolescence Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble Rythme de croissance (poids et taille) en 4 phases : rapide dans la petite enfance ralentit puis se stabilise pendant l’enfance (croissance régulière) nouvelle accélération à la puberté ralentissement jusqu’à l’âge adulte Les courbes des filles et des garçons se séparent à l’adolescence

stature exprimées en gain de taille/année Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble taille Augmentation de taille 175 150 125 100 75 20 15 10 5 Les modifications de stature exprimées en gain de taille/année correspond à une décroissance exponentielle jusqu'à l’âge de la puberté. Le 2ème graphique montre que le taux de croissance de la taille diminue constamment, ce qui signifie que l’enfant grandit sans arrêt, mais de moins en moins vite. Ce taux de croissance atteint un creux juste avant le début de l’adolescence, pour présenter ensuite une accélération.

Expliqué par l’amélioration : de l’alimentation Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble Durant les cent dernières années :  taille moyenne dans les pays industrialisés = avance séculaire Expliqué par l’amélioration : de l’alimentation du status économique et social Les facteurs nutritionnels sont responsables de l’accroissement général de la population au cours du dernier siècle.

A la naissance : tête = ¼ de la taille totale et Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble Croissance du système nerveux est très importante pendant la vie fœtale : A la naissance : tête = ¼ de la taille totale et le tronc est légèrement plus long que les jambes.

Déficiences mentales graves Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble Croissance du système nerveux est très importante pendant la vie fœtale : Effet très négatif de certains comportements de la mère : alcool drogue cigarette Déficiences mentales graves

 très rapide pendant la petite enfance Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble Périmètre crânien :  très rapide pendant la petite enfance important de le mesurer (détection d’anomalies du développement du système nerveux)

Le développement et la maturation du système nerveux sont soumis à : Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble Le développement et la maturation du système nerveux sont soumis à : l’alimentation les relations sociales la sollicitation de l’environnement

Les différents tissus et organes ont leur propre rythme de croissance Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble Les différents tissus et organes ont leur propre rythme de croissance

A l’inverse Pics de croissance : affectent la motricité de l’enfant Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble Pics de croissance : affectent la motricité de l’enfant peuvent affecter la performance A l’inverse Certains sports ET une pratique intensive : Ralentissement de la croissance retard de maturation

Retard staturo-pondéral de ~2 ans Retard de la maturation sexuelle Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble Gymnastique ? Retard staturo-pondéral de ~2 ans Retard de la maturation sexuelle Arrêt de la pratique intensive Reprise de la croissance Taille adulte normale (sauf facteurs génétiques)

Entre autres choses: perturbations hormonales Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble Gymnastique ? Croissance staturale, contrairement aux idées reçues est ralentie mais pas arrêtée par la pratique intense. Entre autres choses: perturbations hormonales Régimes alimentaires carencés, répétition de charges d’entraînement, stress physique et psychologique

Concernant le poids inférieur: Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble Gymnastique ? Concernant le poids inférieur: - Effet de l’entraînement: balance énergétique négative - Effet esthétique lié aux besoins de la performance.

Influence plus importante des facteurs génétiques En revanche… Pas de preuve convaincante qui soutienne que l’exercice régulier permet une augmentation de la taille. Effet stimulant de l’activité physique sur la GH  répercussion modeste sur le gain de taille. Influence plus importante des facteurs génétiques Erlandson et al. Growth and Maturation of Adolescent Female Gymnasts, Swimmers, and Tennis players. Med. Sci. Sports Exerc., 40(1), 34-42, 2008. Damsgaard et al. Body porportions, body composition and pubertal development of childen in competitie sports. Scand. J. Med. Sci. Sports, 11, 54-60, 2001.

Biométrie et prédiction de la performance Nature des processus de croissance et de maturation / vue d’ensemble Biométrie et prédiction de la performance Sélection des enfants à partir des caractéristiques biométriques : des athlètes adultes performants ? Trop de modifications à la puberté morphologiques physiologiques psychologiques Mauvaise prédiction des performances

3. Principales modifications de l’organisme en cours de croissance 3.1 La composition corporelle L’évolution générale du poids corporel est très comparable à celle de la taille. 1. Taille (cm) 2. Masse (kg) Les différences sexuelles apparaissent nettement au pic de croissance de l’adolescence. âge (années) âge (années)

3. Principales modifications de l’organisme en cours de croissance 3.1 La composition corporelle L’augmentation de poids corporel s’accompagne d’une modification des masses grasse et maigre. Masse maigre: évolution similaire au poids et la taille. Masse grasse:  pdt petite enfance puis peu de changement jusqu’à 5/6 ans. Puis  + imp. Chez les filles. Elle continue à  pdt l’adolescence chez les filles, alors qu’elle varie peu chez les garçons adolescents.

La masse maigre  comme la masse totale Principales modifications de l’organisme / composition corporelle En résumé… La masse maigre  comme la masse totale La masse grasse :  rapidement de 0 à 2 ans se stabilise de 2 à 5-6 ans Idem garçons et filles Après 8-9 ans :  + rapide chez les filles 17 ans, masse grasse = 25 % chez les filles 18 % chez les garçons

3. Principales modifications de l’organisme en cours de croissance 3.1 La composition corporelle Le rapport entre masse grasse et masse maigre se modifie avec la croissance. La masse grasse étant stockée dans : le tissu adipeux sous cutané (mesurable par la méthode des plis cutanés) le tissu adipeux viscéral

Principales modifications de l’organisme / composition corporelle Différence de composition corporelle entre garçons et filles à la puberté Origine hormonale : œstrogène progestérone testostérone Filles : tissu adipeux En fin de croissance 24 à 27% de tissu adipeux Garçons : tissu musculaire En fin de croissance 15 à 18% de tissu adipeux

Important : maintenir le rapport normal Principales modifications de l’organisme / composition corporelle Important : maintenir le rapport normal M.grasse/M.maigre  Tissu adipeux pdt enfance : très difficile à perdre  de M. grasse pendant l’enfance :  du contenu lipidique des cellules adipeuses  du nombre de cellules : très difficile à  ensuite

3.2 La maturation sexuelle Principales modifications de l’organisme 3.2 La maturation sexuelle Maturation des organes sexuels étudiée à partir des caractères sexuels secondaires par comparaison avec des aspect répertoriés selon les 5 stades définis par J.M. Tanner stade 1 : pré-pubère pas de poils pubiens anatomie des organes génitaux non modifiée                                                                                                                                                  La maturation sexuelle est étudiée à partir des caractères sexuels secondaires par comparaison avec des aspects répertoriés selon les stades de Tanner..

apparition de poils pubiens fille : poitrine, 1ère règles Principales modifications de l’organisme / la maturation sexuelle Stades de Tanner (suite) stades 2 à 4 : puberté apparition de poils pubiens fille : poitrine, 1ère règles garçon : élargissement du scrotum et du pénis, modification de la voix stade 5 : maturation sexuelle complète                                                                                                                                                 

différent de âge biologique / maturation sexuelle Principales modifications de l’organisme / la maturation sexuelle âge biologique / maturation sexuelle différent de L’âge chronologique / date de naissance L’âge biologique est aussi déterminable via la maturation osseuse (ossification des cartilages)

CM 2

Effet de l’âge et du genre sur : Taille, masse corporelle et masse adipeuse Appareil locomoteur passif (os, tendons, ligaments) Appareil locomoteur actif (muscles, SN) => gain de force, vitesse et puissance Système cardio-vasculaire Système pulmonaire Système thermorégulateur

3.3 La maturation du squelette 3.3.1 l’ossification endochondrale Principales modifications de l’organisme 3.3 La maturation du squelette 3.3.1 l’ossification endochondrale Augmentation de taille :  taille des os longs ossification endochondrale (depuis 2ème mois de gestation) = Ossification à partir d’un modèle en cartilage hyalin Ossification = ostéogenèse. Chez l’embryon = formation du squelette osseux à partir du tissu conjonctif et cartilagineux. Le lent développement de os à du partir du cartilage hyalin (présence exclusive de collagène type II) correspond au processus d’ossification des os long. Sous l’effet des changements de nutrition, les chondroblastes localisés en dessous se différencient en ostéoblastes. Tout est alors prêt pour le début de l’ossification.

Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette / ossification endochondrale PRE NATAL Matériau ostéoïde : partie organique de la matrice = 1/3 de cette matrice, Comprends des protéoglycanes, glycoprotéines et des fibres de collagène

Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette / ossification endochondrale POST NATAL

Multiplication des ostéoblastes du périoste Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette / ossification endochondrale Multiplication des ostéoblastes du périoste sécrétion de matériaux ostéoïde PRE NATAL Formation d’une gaine osseuse autour du cartilage à partir d’un point d’ossification central évidement du cartilage formation d’os spongieux Matériau ostéoïde : partie organique de la matrice = 1/3 de cette matrice. Comprends des protéoglycanes, glycoprotéines et des fibres de collagène (sécrétées par les ostéoblastes).

Canal médullaire formé Rapidement : ossification des épiphyses Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette / ossification endochondrale Canal médullaire formé Rapidement : ossification des épiphyses il ne reste du cartilage hyalin qu’au niveau des cartilages de conjugaison POST NATAL

Points d’ossification primaires du squelette Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette / ossification endochondrale PRE NATAL Points d’ossification primaires du squelette (12 sem)

3 types de cellules osseuses: Ostéoblastes: sécrètent de la matrice organique. Ostéocytes: cellules matures de l’os. Ostéoclastes: résorption de l’os vieilli, croissance et remodelage du squelette.

Construction : ostéoblastes Destruction : ostéoclastes Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette / ossification endochondrale Os = système dynamique Construction : ostéoblastes Destruction : ostéoclastes Remodelage osseux: 100% du squelette d’un enfant et 10-30% du squelette d’un adulte sont renouvelés chaque année L’os est un tissu vivant qui poursuit une évolution et et s’adapte aux contraintes répétées. Le remodelage osseux assure chaque année le renouvellement total du tissu osseux de l’enfant et 20 à 30 % de ce même tissu chez l’adulte. D’importantes quantités de matière osseuse sont déplacées et l’architecture de l’os est modifiée de façon continuelle. Dépôts osseux  à l’endroit d’une blessure ou à l’endroit où l’os doit être plus résistant.

Développement et maturation osseuse Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette / ossification endochondrale Développement et maturation osseuse Enfant et adolescent = formation > résorption Jeunes adultes = équilibre Vieillissement = résorption prédomine

3.3.2 Croissance en longueur des os longs Principales modifications de l’organisme/maturation du squelette 3.3.2 Croissance en longueur des os longs Croissance en longueur  suit le même processus de l’ossification endochondrale Il y a remplacement des chondrocytes par les ostéoblastes et fixation des sels : carbonate et phosphate de calcium. La croissance en longueur suit le même processus de l’ossification endochondrale.

3.3.2 La croissance en longueur Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette 3.3.2 La croissance en longueur Croissance des os longs Au niveau des cartilages de conjugaison zone supérieure du cartilage croit et, zone inférieure est remplacée par de l’os En + : remaniement des extrémités épiphysaires (conservation des proportion entre épiphyse et diaphyse)

Croissance et remaniement au cours de l’enfance Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette Croissance et remaniement au cours de l’enfance Figure: croissance et remaniement d’un o long au cours de l’enfance. L’ossification endochondrale Permet de garder les proportions

Cartilage de conjugaison Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette Cartilage de conjugaison

 des divisions des chondrocytes des cartilages de conjugaison Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette / croissance en longueur Croissance en longueur est segmentaire (vitesses différentes d’ossification selon les os) Fin de l’adolescence :  des divisions des chondrocytes des cartilages de conjugaison  épaisseur des cartilages ossification complète fusion de la matière osseuse de l’épiphyse et de la diaphyse Ossification complète: plus tardive chez les garçons

3.3.3 La croissance en épaisseur Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette 3.3.3 La croissance en épaisseur Croissance par apposition Grâce aux ostéoblastes situés sous le périoste  l’épaisseur de l’os  la densité osseuse Les ostéoblastes forment de nouveaux ostéons sur la surface extérieure de l’os. Cet épaississement de l’os compact s’accompagne de la destruction de matière osseuse par les ostéoclastes au niveau du canal médullaire. Cpdt, la désintégration est en général moins importante que l’apport de matière osseuse. Ce processus produit don c un os plus épais et plus solide sans trop alourdir. améliore la résistance des os

L’exercice physique majore la croissance en épaisseur Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette / croissance en épaisseur L’exercice physique majore la croissance en épaisseur Exemple : Surplus de masse osseuse du bras dominant / au bras non dominant Sédentaires Joueur de tennis 5 % 20 % D’autant plus important que la pratique est précoce

L’exercice favorise le développement en épaisseur, augmente la densité et par conséquent accroît la résistance osseuse. S’il demeure modéré, il est sans effet néfaste. Il n’a donc pas d’incidence négative sur la taille adulte.

+ 3.3.4 le processus de calcification Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette 3.3.4 le processus de calcification Quel est le signal de calcification ? le produit [Ca++] x [Pi] > un seuil critique ostéoblastes : libération de phosphatase alcaline + Précipitation des sels de Ca++

En résumé…(1) Croissance des os longs = responsable du gain de taille observé pdt l’enfance et l’adolescence. L’os = tissu dynamique  remodelage et renouvellement continus, même à l’âge adulte. Prolifération et hypertrophie des cellules du cartilage de conjugaison des os longs qui vont par la suite se minéraliser. Subs. Ostéoïde → résistance méc. est renforcé par le dépôt de cristaux de calcium et de phosphate.

Comment se fait la décalcification (= résorption osseuse) ? Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette / calcification Comment se fait la décalcification (= résorption osseuse) ? Enzymes cataboliques (digestion de matière osseuse) acides métaboliques ( sel en forme soluble) Ostéoclastes solubilisation du calcium (les sels minéraux se dissolvent) ions libérés passent dans le sang

[Ca++] sanguine : 9-11 mg/100ml Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette / calcification 3.3.5 La régulation de la croissance osseuse Hormonale calcitonine La calcitonine stimule de dépôt de sels de calcium sur les os  Ca++ dans le sang thyroïde Parathyroïde La parathyroïde libère la parathormone PTH Les ostéoclastes dégradent la matrice, libèrent le Ca++ dans le sang  Ca++ dans le sang [Ca++] sanguine : 9-11 mg/100ml 2.27- 2.74 mmol/L

carence prolongée en Ca++ les os peuvent se déminéraliser Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette régulation hormonale favorise homéostasie du Ca++ plutôt qu’un squelette résistant carence prolongée en Ca++ les os peuvent se déminéraliser dans l’organisme ~ 1 kg de Ca++ (90%) stocké dans les os Le calcium alimentaire est absorbé à partir de l’intestin (vitamine D) Apport quotidien recommandé : 400 à 800 mg de la naissance à 10 ans. 1200 à 1500 mg de 11 à 24 ans.

3.3.5 La régulation de la croissance osseuse Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette / calcification 3.3.5 La régulation de la croissance osseuse 2ème Mécanisme de régulation du remaniement osseux résulte d’une réaction des os aux sollicitations mécaniques et à la gravité. Vise les besoins du squelette  renforce aux endroits où ils subissent de fortes contraintes. Loi de Wolff La structure même des os longs reflète très précisément les contraintes qui leur sont appliquées.

3.3.5 La régulation de la croissance osseuse Conclusion Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette / calcification 3.3.5 La régulation de la croissance osseuse Conclusion Le squelette subit en permanence l’effet des hormones et des forces mécaniques. PTH et calcitonine: détermine si un changement de [Ca++ sanguin ] donnée doit entraîner un remaniement et à quel moment L’endroit où ce remaniement doit se produire dépend des forces mécaniques et gravitationnelles.

Squelette en croissance ≠ squelette adulte Principales modifications de l’organisme / maturation du squelette 3.3.6 Traumatologie Squelette en croissance ≠ squelette adulte Résistance mécanique moindre  point faible: cartilage de conjugaison Capacité de réparation remarquable Les tissus tendineux et ligamentaires ne sont pas encore très résistants à la traction, mais ils sont plus solides que les cartilages de croissance. Par contre, attention aux lésions ligamentaires du genou (LCA et LLI) et aux arrachements apophysaires. L’os en croissance est plus fragile que les ligaments  lésions ligamentaires, tendinites et entorses graves rares

La pratique régulière de certains types d’activités physiques  essentielle à la santé osseuse à chaque période de la vie: renforce les os en améliorant leur contenu minéral et leur architecture; freine la diminution de la résistance des os liée au vieillissement; améliore la posture et la mobilité; développe et entretient la sensibilité proprioceptive, l’équilibre, la flexibilité, la souplesse et l’agilité, ce qui réduit le risque de chute et, donc, de fracture.

Les activités physiques qui peuvent améliorer la résistance d’un os  celles qui lui imposent une mise en charge dynamique et fréquente: activités d’intensité relativement élevée où l’on travaille contre la gravité (celles incluant de la course à pied ou des sauts). aussi d’exercices qui nécessitent des contractions musculaires concentriques ou excentriques intenses et répétées tels les exercices de musculation. Les contractions musculaires isométriques ne semblent pas avoir d’effet ostéogénique.

Recommandations Pratique cruciale avant et pendant la puberté, période où se constitue une très grande partie du capital osseux  facteur déterminant de la santé osseuse présente et future. Idéal: pratiquer régulièrement, dès l’enfance, des activités avec une importante mise en charge. A l’âge adulte  ajouter des activités qui, en entretenant les qualités physiques et « perceptivo-motrices », réduisent les risques de chute.

3.4 croissance et maturation neuromusculaire Principales modifications de l’organisme 3.4 croissance et maturation neuromusculaire NAISSANCE ADULTE Modifications affectant : la transmission neuromusculaire le volume musculaire la distribution des fibres + contractilité réserves énergétiques + métabolisme Ces modifications ont des conséquences mécaniques évidentes, mais les mécanismes spécifiques sont parfois difficiles à comprendre.

Transmission nerf  muscle (jonction NM) Principales modifications de l’organisme / maturation neuromusculaire Rappel Transmission nerf  muscle (jonction NM)

? A la naissance Maturité incomplète de la jonction neuromusculaire Principales modifications de l’organisme / maturation neuromusculaire A la naissance Maturité incomplète de la jonction neuromusculaire Contractions musculaires répétitives impossibles ?  A la naissance, la transmission neuromusculaire n'a pas atteint un degré de maturité permettant des contractions répétitives. Certaines études conduites chez chez l'animal permettent de penser qu'une des explications réside dans le nombre réduit de molécules d'acétylcholine par micro-vésicule. Ce qui induirait une" fatigue" précoce (pas assez de réserves d'acétylcholine pour induire des contractions répétés).   Pas assez de vésicules d’acétylcholine « fatigue » précoce

Maturité de la jonction neuromusculaire : complète à trois mois Principales modifications de l’organisme / maturation neuromusculaire Maturité de la jonction neuromusculaire : complète à trois mois complète quand démarre la pratique sportive de l’enfant : ce n’est pas un facteur de limitation Maturité nerveuse (fondamentale): achevée seulement à la puberté myélinisation des fibres nerveuses responsable de la différence d’habileté motrice entre enfants et adultes