METATARSALGIES
Métatarsalgies statiques
Définition Intolérance du talon antérieur à l’hyperappui Anomalies de longueur ou de verticalisation d’un ou plusieurs métatarsiens
Clinique Dl mécanique ss la tête métatarsienne Dl élective à la palpation Durillon +/- localisé Griffe d’orteil fréquente +/- luxation MTP
Radiologie Incidence dorsoplantaire en charge Profil en charge Alignement horizontal des méta et longueur respective Repère de Maestro Profil en charge Pied plat ou creux Angle d’attaque des méta voisins Griffe d’orteil
Repère de Maestro
Traitement Traitement médical Traitement chirurgical Mesures hygiéniques Semelles orthopédiques Traitement chirurgical Ostéotomies métatarsiennes
Denis Mau Giannestras Weil Helal
Indications Le traitement chirurgical est à adapter à l’étiologie de la métatarsalgie statique: Équin allongement d’Achille HV ttt HV +/- ostéotomie méta Luxation MTP ostéotomie méta Métatarsalgie axiale ostéotomie élective
Actuellement Ostéotomies par voie mini-invasive Appui immédiat Pas d’ostéosynthèse Chaussage: 6 semaines