ATELIER Gestion des conduites additives

Nom de l’intervenante: Nathalie HECQ Agence Sanitaire et Sociale de la NC (ASS NC) participants (MIJ SUD, EPEFIP, IDC-NC, CCI, MIJ NORD, CAP EMPLOI, SEF PS) Présentation de la structure l’ASS-NC Création du centre addictodologie en 2006 à Nouméa

Service Gratuit par rapport à l’addiction à l’ alcool et cannabis Il existe 4 unités : Centre de soins, ELSA, DECLIC, Service de prévention et d’éducation pour la santé Addiction : l’alcool, le canabis, le tabac, (jeux d’argent)

Les usagers : comment s’y prendre ? Ne pas renvoyer la personne dans son état actuel (Cannabis, alcool, tabac…) Ne surtout pas centrer la discussion sur la problématique de manière à voir les choses autrement Pour parler de son projet personnel et vis-à-vis de la famille

Les techniques d’entretiens Questions ouvertes Valoriser les capacités de la personne pour changer le comportement car famille ou projet personnel (points forts…) On peut interroger la personne pour le persuader avec des questions fermées On peut le faire parler avec des questions ouvertes pour démontrer sa motivation

Les mécanismes qui favorisent les changements - La personne ne peut plus vivre cette vie impossible (problématique familiale, sociale..) - La réglementation et la loi (respecter) - Image de soi et estime de soi - Relations affectives (couple…et autrui)

Les différents stades de changement chez un individu (voir Schéma de Prochaska) 1) La pré-intention : Personne qui n’envisage pas de changer son comportement à un moment T 2) L’intention : La personne envisage de modifier ses habitudes dans un délai proche (« j’ai envie de changer mais.. ») c’est encore hésitant (Point de non retour)

3) La préparation : La décision est prise et la personne se prépare au changement. Elle doit arrêter de boire ou fumer … (le conseiller lui donne les adresses des structures compétentes) 4) L’action : 6 mois minimum pour changer de comportement. Le plus dur est de tenir. 5) Le maintien : éviter les rechutes. L’effort à fournir est moins intense, la personne a davantage confiance en ses capacités de changement

6) La résolution : C’est un moment où la personne n’a plus jamais la tentation de revenir à son comportement antérieur même si elle est stressée, anxieuse, déprimée ou en colère. C’est l’étape la plus difficile parce que c’est là où il y a toujours des tentations. L’ambivalence : « ex : je veux continuer à boire ou à fumer mais… et alors quels sont les problèmes que je pourrai avoir demain ?)

Quelques pistes de résolutions L’écoute active et questions ouvertes (pas de jugement) Mettre en valeur la personne La reformulation : « vous pensez que… » « si j’ai bien compris… » « vous dîtes que... » « ce que vous dites… »