S. Lamard /cadre hygiéniste Les Désinfectants La désinfection S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste DEFINITIONS • DESINFECTION "Opération au résultat momentané permettant d'éliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou d'inactiver les virus indésirables portés par des milieux inertes contaminés, en fonction des objectifs fixés. Le résultat de cette opération est limité aux micro-organismes et/ou virus présents au moment de l'opération" (AFNOR Mars 1981 NF T 72-101). • DESINFECTANT "Produit ou procédé utilisé pour la désinfection ou la décontamination dans des conditions définies" (AFNOR Mars 1981 NF T 72-101). S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste DEFINITIONS PRE-DESINFECTION (ou DÉCONTAMINATION) Opération utilisant un produit détergent contenant au moins un principe actif reconnu pour ses propriétés bactéricides, fongicides, sporicides ou virucides, c'est à dire un produit détergent désinfectant(SFHH). La pré-désinfection constitue une étape préalable à la désinfection ou à la stérilisation. S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste DEFINITIONS Selon le Comité Européen de Normalisation, le terme d'antisepsie devrait être réservé au cas où l'opération est destiné au traitement d'une infection constituée, le terme de désinfection désignant une opération visant à prévenir une infection. On parle ainsi de désinfection de la peau saine, de désinfection des mains, mais d'antisepsie d'une plaie. En ce qui concerne le lavage et la désinfection des mains, la normalisation européenne utilise le terme "hygiénique" à la place du terme "antiseptique". On parle ainsi de lavage hygiénique des mains lorsqu'on utilise un savon antiseptique, et de friction hygiénique lorsqu'on utilise une solution hydro-alcoolique pour la désinfection des mains sans rinçage. S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste GENERALITES DOMAINES D'UTILISATION DES DESINFECTANTS - désinfection des surfaces - pré-désinfection des instruments et du matériel - désinfection par trempage des instruments et des systèmes optiques - désinfection en machine des systèmes optiques d'exploration - désinfection des circuits de dialyse - désinfection des bassins et des excretae - désinfection des containers ou des bennes pour les déchets hospitaliers S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste CRITERES DE CHOIX Un désinfectant « idéal » doit répondre aux critères suivants : - Avoir un spectre d'activité adapté aux objectifs fixés (bactéricidie, virucidie…) :normes AFNOR et européennes - Avoir une action rapide - Être actif en présence de substances interférentes (sang, pus, eau dure) - Avoir un effet prolongé dans le temps S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste CRITERES DE CHOIX - Être compatible et dénué d'inconvénient pour le matériel - Être peu ou pas toxique pour le personnel - Avoir un conditionnement adapté aux besoins - Ne pas avoir d'odeur désagréable - Résister aux contaminations extérieures S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste REGLES D’UTILISATION Pour obtenir une désinfection optimale du matériel il est nécessaire de réduire préalablement le nombre de micro-organismes présents. Toute désinfection doit être précédée : - d'une décontamination (ou pré-désinfection, ) : le premier traitement à effectuer sur les objets et matériels souillés par des matières organiques dans le but de diminuer la population de microorganismes et de faciliter le nettoyage ultérieur). S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste REGLES D’UTILISATION - d'un nettoyage qui constitue l'étape préalable indispensable à la désinfection ou à la stérilisation. L'objectif est d'éliminer les matières organiques et les germes présents. L'état de propreté obtenu conditionne la qualité de la désinfection ou de la stérilisation ultérieure. S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste REGLES D’UTILISATION Respecter les dosages Utiliser sur une surface propre Renouveler les solutions diluées toutes les 24h (ou selon indication du fabricant) Respecter les temps de contact et la température de l’eau si dilution (froide ou tiède) S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste REGLES D’UTILISATION Respecter les dates de péremption (dater à l’ouverture) Étiqueter, dater et fermer les flacons de produit dilué Utiliser les emballages d’origine Stocker les produits à l’abri de la lumière, de la chaleur et de l’humidité S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste REGLES D’UTILISATION Nettoyer les flacons entre deux utilisations Ne pas mélanger ou employer successivement 2 produits différents (risque de réaction chimique dangereuse, inactivation Protection du personnel : gants, tabliers, masques, lunettes S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste PRINCIPALES FAMILLES Halogénés, Chlorés (eau de Javel) : spectre d’activité très large Aldéhydes (glutaraldéhyde…) : spectre d’activité très large, de moins en moins employé en milieu hospitalier / Toxicité Oxydants (acide peracétique) : spectre d’activité très large (générateurs dialyse, endoscopes…) S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste PRINCIPALES FAMILLES Alcools : +/- efficaces sur levures, moisissures, virus, non efficaces sur les spores Tensio-actifs, ammoniums quaternaires : +/- efficaces sur gram(-), virus, non efficaces sur mycobactéries et spores. Utilisés comme détergents, risque de contamination++ des solutions. S. Lamard /cadre hygiéniste

Présentation et utilisation Pastilles : chlore pour désinfection des piscines… Lingettes (petites surfaces) Liquide : utilisation par immersion du dispositif, en machine (endoscopes) Spray : soit vaporisateur manuel, soit appareil sous pression (désinfection des surfaces) Par diffusion : désinfection de l’air?? (maladies à déclaration obligatoire) S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste En pratique DISPOSITIFS MEDICAUX : Trempage immédiat dans un décontaminant (protection du personnel et de l’environnement, diminution de la contamination, évite séchage et fixation des protéines…) Trempage complet, ouverture des instruments, irrigation des canaux Respect du temps de contact Rinçage, nettoyage, séchage Désinfection, stérilisation, usage propre S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste En pratique Si désinfection par immersion : Dispositif propre et sec Trempage complet du dispositif Ouverture des instruments et irrigation des canaux Temps de contact (durée en fonction de l’objectif fixé) Rinçage : qualité de l’eau en fonction de l’utilisation du dispositif (propre, stérile) Séchage Attention : durée d’efficacité du bain S. Lamard /cadre hygiéniste

S. Lamard /cadre hygiéniste En pratique Surfaces (sols, murs, mobilier, chariots…) : Nettoyage au détergent Rinçage Séchage Désinfection : respect du temps de contact (ne pas essuyer, ne pas rincer) S. Lamard /cadre hygiéniste

Détergent-désinfectant Plus désinfectant que nettoyant Aspect pratique +++ Temps de contact : ne pas rincer, ne pas essuyer Défaut : création d’un biofilm S. Lamard /cadre hygiéniste