Les résultats des CTC ne sont pas communiqués aux cliniciens Etude IC 2006-04 (NCT00898014) Critères d’inclusion Patientes ayant un cancer du sein métastatique avec une maladie évaluable ou mesurable préalablement à une première ligne de chimiothérapie Méthodes 7,5 ml de sang sont prélevés à quatre instants et analysés par le système CellSearch® Schéma RO Imagerie (RECIST) CTC were analysed at 4 different time-points: at inclusion (before starting treatment), before C2, at the time of first radiological evaluation performed before C3/4 and at disease progression 1ère ligne Cycle 1 Cycle 2 Cycle 3 Cycle 4 progression CTC Marqueurs Biologie RO Les résultats des CTC ne sont pas communiqués aux cliniciens 5 centres anticancéreux français 1
Facteurs pronostiques initiaux : survie sans progression (SSP) SSP p <0,0001
Facteurs pronostiques initiaux : survie globale (SG) SG p = 0,0001
Modifications des CTC entre le bilan initial et avant le 2e cycle Très corrélées avec l’évolution de la maladie Survie sans progression Survie globale p < 0,0001 p < 0,0001 Objectifs principaux : SSP p = 0,04 ; SG p = 0,01 Des courbes comparables sont obtenues au bilan initial et avant les cycles 3/4
Conclusions Les CTCs sont des facteurs pronostiques indépendants de la SSP et de la SG dans le cancer du sein métastatique recevant une 1ère ligne de chimiothérapie La détection des CTCs n’est pas corrélée avec les sous-types de cancer du sein (RH+, HER2+, triple-négatif) La valeur pronostique des CTCs est indépendante des marqueurs tumoraux Les modifications précoces des CTCs (3 semaines) pendant la chimiothérapie sont corrélées avec l’évolution de la maladie (SSP, SG) La diminution des CTCs sous traitement CTC pourrait être plus importante avec les thérapies ciblées Le seuil de CTCs ≥1 est cliniquement pertinent pour la SSP dans le cancer du sein métastatique