Le rôle des proches dans la thérapie Docteur Charly Cungi cungi@ifforthecc.org www.ifforthecc.org

Le modèle bio psycho social Biologique Génétique, prédisposition naturelle Psychologique Développement personnel - Identité Social Famille Education Milieu scolaire, travail Contexte en général Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Une personne vit dans un contexte et interagit dans ce contexte Quand un problème survient: Pathologique Autre Le retentissement sur les autres est souvent important Plus important pour les personnes proches: Affectivement Professionnellement Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Exemple Myriam fait une dépression importante et qui dure… Son mari supporte de moins en moins bien, les parents de Myriam sont de plus en plus présents dans l’éducation des enfants et pour les tâches quotidiennes Tout le monde se fait du souci et souffre Les disputes « conjoint beaux parents » sont de plus en plus fréquents Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Une personne qui souffre, c’est souvent plusieurs personnes en souffrance Le mari supporte de plus en plus mal, se sent isolé et impuissant pour aider son épouse Les parents souffrent, et font de leur mieux pour aider Mari et beaux parents sont de plus en plus en conflit Les enfants « s’organisent » avec les parents de Myriam et leur père Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Les questions souvent posées au médecin Tout le monde constate que le problème ne s’améliore pas voire s’aggrave Les questions souvent posées au médecin Que faire? Doit-on insister pour la faire démarrer? Doit-on la laisser au lit quand elle le demande? restent sans réponses satisfaisantes Le découragement gagne tout le monde. Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Un double cercle vicieux s’est installé Myriam qui déprime Réaction du mari Soutien, compréhension Irritabilité colère, reproches Dépression Consultations médicales De plus en plus fréquentes, Changements de traitements Réaction des parents Soutien, compréhension lui font la morale s’occupent « de tout »: ménage, enfants etc. Culpabilisation Sentiment de faire souffrir tout le monde Retrait isolement Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Le découragement gagne presque tout le monde Le désespoir n’est pas loin Tout le monde s’en remet au traitement médical qui devient de plus en plus lourd Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Constat Myriam Son mari Les parents Probablement les enfants souffrent de la dépression de Myriam Tout le monde est donc concerné! Beaucoup d’énergie est disponible et dépensée, mais personne ne « sait exactement quoi faire ou si ce qu’il fait est bien ou mal » Le temps passe… Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Que faire? Entretien individuel avec Myriam avec comme objectif le diagnostic et établir une alliance thérapeutique, avoir l’autorisation de la voir avec son mari Entretien de couple: explication du processus dépressif et les traitements: Quand « on comprend comment çà marche on sait mieux quoi faire » Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Trouble dépressif: maladie qui s’est installée Humeur dépressive, vision pessimiste Fatigue Isolement Malaise relationnel Repos Ne perçoit que ce qui va mal La dépression est l’ennemie de tous Sortir de la dépression ne peut qu’être progressif et chaque pas compte Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

La suite: Entretien avec les parents et le couple Répartition des tâches Apprentissages des méthodes « antidépressives » Problème de la prévention des rechutes Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

L’aide aux proches Se rapproche de la supervision clinique: pouvoir disposer d’une aide et de conseils, « ne jamais rester seul en cas de problème » La souffrance des proches peut nécessiter une prise en compte spécifique Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Les « anciens patients » Les personnes qui on souffert d’un problème le connaissent généralement bien: ce sont des spécialistes! Sont souvent motivées pour aider les autres Autant en profiter! Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Les pionniers Les associations d’anciens buveurs: AA, Croix bleue, Croix d’or, Vie libre etc. Ont développé des compétences: Pour aider au sevrage Pour maintenir une vie sans alcool Pour faire face aux rechutes Les protocoles ont été souvent repris par les professionnels même si parfois ils « oublient » d’en faire référence… Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Une expérience remarquable: La Villa Flora à Sierre (Valais) Travail conjoint avec les AA Mise en place d’une association des « anciens de la Villa Flora » Formation des « volontaires » anciens de la Villa Flora et participation active aux soins Travail avec les familles et le réseau de soin Mise en place d’une participation active des patients pour l’entraide mutuelle et la collaboration avec les professionnels Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Les autres groupements d’aide et d’accompagnement Troubles anxio dépressifs: Mediagora; Aftoc (France), Anxietas (Suisse) GRAAP, Lausanne Arc En Ciel ( France) Le Relais Associations d’aide pour les problèmes médicaux (Cancer, maladies chroniques…) Personnes âgées Etc. Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org

Merci pour votre écoute Docteur Charly Cungi cungi@ifforthecc.org www.ifforthecc.org Docteur Charly Cungi - cungi@ifforthecc.org - www.ifforthecc.org