Correspondances en Onco-Urologie Subdivision des cancers urothéliaux 3 sous-types moléculaires ASCO ® GU 2015 - D’après Siefker-Radtke et al., abstr. 291.

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
La Lettre du Cancérologue E2100AVADORIBBON-1 (Cape) RIBBON-1 (Tax/Anthra) (n = 722)(n = 488)(n = 1 237) Non-BEVBEVNon-BEVBEV*Non-BEVBEVNon-BEVBEV SSR en.
Advertisements

Carboplatine + paclitaxel (1 cycle = 3 semaines)
Intervalle libre sans platine (ILP) Définition
Peut-on guérir de métastases d’un cancer colorectal?
PROGRES DES CONNAISSANCES
Chapitre I Étiologie des SMD
Chimiothérapie néo-adjuvante (1) 35 % 51 %48 % 25 % 11 % 17 % 32 % 14 % 20 % 21 % 13 % 16 % ans 35 ans 51 ans HR+/HER2- HR+/HER2+ HER2+/HR- TN Daprès.
Validation 1 (in silico)
La Lettre du Cancérologue Étude Vinflunine + capecitabine chez les patients résistantes aux taxanes (1) ASCO ® D’après Aapro MS et al., abstr
Mélanome et métastases cérébrales : étude de phase II associant vémurafénib et radiothérapie (1) Inhibition de la protéine kinase BRAF avec mutation V600E.
Figure 1. Les cellules tumorales prostatiques utilisent le binôme SDF-1/CXCR4 pour cibler l’os Moelle osseuse PCa CXCR4 SDF Figure I. D’après Taichman.
Cancer du testicule Frédéric Bocqueraz I.F.S.I. Saint-Egrève
La Lettre du Cancérologue Étude ALLIANCE (CALGB 40601) [1] Totalité des mutations SABCS® D’après Hoadley KA et al., abstr. S3-06 actualisé
Cancer du côlon MSI - impact de la CT adjuvante : étude AGEO (2)
COU-AA-302 : Schéma de l’étude
1 36 patients (stades IA = 14 %, IB = 39 %, II = 19 %, IIIA = 28 %) 14 patients ont reçu < 24 mois d’erlotinib (< 1 an chez 7 pts) ASCO ® D’après.
Essai européen multicentrique de phase III
Traitement « personnalisé » des cancers de l’endomètre
ICON7 : schéma de l’étude
Bévacizumab en adjuvant : essai BEATRICE (1)
CALGB (1) Bras contrôle Addition de carboplatine
La Lettre du Cancérologue Paclitaxel Docétaxel AC AC Taxane RT Traitement hormonal A – 60 mg/m² C – 600 mg/m² J1 = J21 A – 60 mg/m² C – 600.
Survie sans événement (SSE) après randomisation
résultats d’une étude de phase I
La Lettre du Cancérologue METLung (OAM4971g) : étude de phase III erlotinib- onartuzumab versus erlotinib-placebo dans les CBNPC de stades IIIb-IV prétraités.
La Lettre du Cancérologue Étude TransCONFIRM (1) Le sous-type moléculaire défini par PAM50 n’est pas pronostique 112 échantillons sur 736 patientes incluses.
Survie sans progression
Étude TRIBE : analyses de sous-groupes (RAS et BRAF mutés) [2]
Principes thérapeutiques
Correspondances en Onco-Urologie Vol. II-n°3-juillet-août-septembre PROSTATE D’après Bill-Axelson A et al. N Engl J Med 2011;364(18):
Essai de phase III CHAARTED Hormonothérapie seule
SO = suppression ovarienne
Population de l’étude N = 824 patients inclus ( patients, patients)
Essai de phase III RTOG 9402 (1)
La Lettre du Cancérologue D’après Baselga J et al. SABCS ® 2010 ; Lancet sem.6 sem. SURGERYSURGERY FECX3FECX3 34 sem. * Amendement du 2 octobre.
La Lettre du Cancérologue Activité différentielle de l’afatinib sur les mut EGFR + 12 mois de survie globale pour les del19 (1) ASCO ® D’après Yang.
La Lettre du Cancérologue Étude de phase II randomisée CALGB (1) Paclitaxel 80 mg/m 2 /sem. x 12 ddAC x 4 Bévacizumab 10 mg/kg/3 sem. x 9 Bévacizumab.
1 Correspondances en Onco-Urologie Tolérance et efficacité de la combinaison MPDL3280A (anti-PD-L1)/bévacizumab et/ou chimiothérapie chez les patients.
Association du rituximab à la fludarabine et au cyclophosphamide Patients avec une LLC active et non traitée et un bon état physique Fludarabine Cyclophosphamide.
Étude 301 (1) Schéma de l’étude
STAMPEDE: étude de la cohorte des patients M0 à haut risque
1 La Lettre du Cancérologue SG médiane SG à 1 anSG à 2 ans CT + cétuximab 12 mois50 %24 % CT9,6 mois37 %15 % HR = 0,73 ; IC 95 : 0,58-0,93 ; p = 0,011.
Étude EORTC (1) Méthodologie Étude de phase III
RADIANT : étude randomisée de phase 3 en double aveugle erlotinib vs placebo après résection complète +/- chimiothérapie adjuvante dans les CBNPC EGFR+
Étude AETHERA : survie sans progression
LACE-Bio : mutations de TP53 (1)  Les mutations de TP53 représentent un facteur pronostique défavorable chez les patients opérés de cancer bronchique.
KEYNOTE-012 : Cohorte cancer urothélial
Correspondances en Onco-Hématologie Design de l’étude SORAML ASH D’après Xxxxx et al., abstr. xxx. actualisé.
La Lettre du Cancérologue Etude de phase III : iniparib dans les tumeurs triple négatives (1) Etude de phase III, multicentrique, randomisée et menée en.
La Lettre du Cancérologue Fumeurs versus non-fumeurs Jamais fumeursFumeurs G12D 56 % G12V 19 % G12C 13 % G12A 8 % G12S 2 % G12C 42 % G12A 10 % G13D 3 %
CheckMate 057 : étude de phase III comparant en deuxième ligne nivolumab et docétaxel dans les cancers non épidermoïdes (1) Nivolumab 3 mg/kg toutes les.
Etude MISSION  Objectif –Comparaison de sorafenib et meilleurs soins de support contre soins de support seuls chez des patients en progression ou réfractaires.
Meilleure réponse globale
Palbociclib + fulvestrant (n = 347)
Correspondances en Onco-Urologie Méthodologie de l’essai de phase III ASSURE (ECOG E2805) ASCO ® GU D’après Haas NB et al., abstr. 403 actualisé.
Revue centralisée (n = 36)
Inhibiteur de PARP dans les cancers de l’ovaire
Correspondances en Onco-Urologie Critère principal : survie globale Critères secondaires : réponse scintigraphique, événements osseux, cellules tumorales.
Survie globale : analyse actualisée
La Lettre du Cancérologue Utilisation de la chimiothérapie tumeurs HER2 négatives ASCO ® D'après Vaz Duarte Luis M et al., abstr actualisé.
Traitement jusqu’à progression ou effet indésirable inacceptable
ASCO ® 2013 – D'après Brown JR et al., abstr. 7003, actualisé Correspondances en Onco-Hématologie Étude de phase I de l’idélalisib en monothérapie dans.
Analyse statistique Echantillon prévu de 330 patients
La Lettre du Cancérologue Pazopanib ou placebo dans les CBNPC réséqués de stade I : étude de phase II IFCT-0703 (1) Objectifs secondaires : SG, tolérance/observance.
1 La Lettre du Cancérologue D’après Scagliotti G et al., abstr. O01.08 actualisé Critères d’inclusion : Patients avec un cancer bronchique et des métastases.
Étude de phase III, CheckMate 017 comparant en seconde ligne nivolumab et docétaxel dans les cancers épidermoïdes (1) Nivolumab 3 mg/kg toutes les 2.
1 La Lettre du Cancérologue Etude PCI 99 Comparaison de deux doses d'ICP (25 vs 36 Gy) dans les CPC limités en RC Incidence des métastases cérébrales ASCO.
La Lettre du Cancérologue Cancers bronchiques non à petites cellules D’après Spigel DR et al., abstract 7505 actualisé Etude randomisée de phase II OA.
La Lettre du Cancérologue STOP AND GO: bévacizumab + capecitabine en traitement de maintenance après un traitement initial par bevacizumab + XELOX (1)
Temps depuis le diagnostic (jours)
Transcription de la présentation:

Correspondances en Onco-Urologie Subdivision des cancers urothéliaux 3 sous-types moléculaires ASCO ® GU D’après Siefker-Radtke et al., abstr. 291 actualisé Basal –Prolifération élevée –Caractéristiques de cellules "souches" –Mauvais pronostic Luminal –Prolifération intermédiaire –Mutations FGFR3 p53-like –Prolifération faible –Marqueurs des cellules stromales Survie globale (%) Survie (mois) Survie globale (%) Survie (mois) p53-like Luminal Basal Luminal p53-like p = 0,011 p = 0,004 Choi W, et al. Cancer Cell. 2014;25(2):

Correspondances en Onco-Urologie Résultats des 2 cohortes de chimiothérapie néo-adjuvante : intérêt majeur de la chimiothérapie dans le sous-type basal ASCO ® GU D’après Siefker-Radtke et al., abstr. 291 actualisé ddMVAC + Bevacizumab Cohorte « Basal » : SG à 5 ans : 91 % MVAC Cohorte « Basal » : SG à 5 ans : 77 % 0 0 Probabilité de survie globale Temps (mois) ,2 0,4 0,6 0,8 1,0 0 0 Probabilité de survie globale Temps (mois) ,2 0,4 0,6 0,8 1,0 SG à 5 ansIC 95 (%) Basal91 %75 – 100 Luminal73 %51 – 100 p53-like36 %18 – 70 SG à 5 ansIC 95 (%) Basal77 %57 – 100 Luminal56 %37 – 87 p53-like56 %37 – 87 p = 0,021p = 0,015

Correspondances en Onco-Urologie Changement de paradigme dans les cancers urothéliaux ASCO ® GU D’après Siefker-Radtke et al., abstr. 291 actualisé Cancer urothélial : une maladie hétérogène divisée en 3 sous-types moléculaires « Basal » Chimiosensible Signature immunitaire Angiogénèse Traitements : GC/ddMVAC CTLA4/PD1/PDL-1 ? Inhibiteur du VEGF ? « Basal » Chimiosensible Signature immunitaire Angiogénèse Traitements : GC/ddMVAC CTLA4/PD1/PDL-1 ? Inhibiteur du VEGF ? « p53-like » Chimiorésistante Enrichissement des cellules stromales Métastases osseuses Traitements : Inhibiteur de Met? Chirurgie initiale? « p53-like » Chimiorésistante Enrichissement des cellules stromales Métastases osseuses Traitements : Inhibiteur de Met? Chirurgie initiale? « Luminal » Chimiosensibilité intermédiaire Signature « FGFR » Traitements : GC/ddMVAC Inhibiteur de FGFR ? « Luminal » Chimiosensibilité intermédiaire Signature « FGFR » Traitements : GC/ddMVAC Inhibiteur de FGFR ?