Le Conseil Intercommunal de Santé Santé Mentale et Citoyenneté de la banlieue Est de Lille La genèse du partenariat Redynamisation de la démarche en 2009-2010 Fonctionnement, Montage Juridique et financier Axes de travail

Genèse du partenariat 1977 : Association Médico-Psycho- Sociale Réunions dans les quartiers Création de la « Commission Appartement » Facilitation d’obtention de lieux municipaux 1977 : Association Médico-Psycho- Sociale élus des 6 municipalités du secteur, soignants, partenaires sociaux, artistes, philosophes changer la réalité asilaire et développer la sectorisation Actions culturelles et artistiques Recherches-actions 1977 : le Dr Jean-Luc Roelandt prend la responsabilité du secteur de psychiatrie adulte 1977 : Création de l’Association Médico-Psycho-Sociale (Association de droit privé) regroupe les élus des 6 municipalités du secteur, des soignants, des partenaires sociaux et des personnes intéressées. Objectif : changer la réalité asilaire et développer la sectorisation Actions : Réunions dans les quartiers, afin de sensibiliser la population au problème de santé mentale et à l’importance de l’intégration dans la cité des personnes qui en souffrent Recherches-actions pour l’étude précise des représentations de la « maladie mentale » et de la « folie » et la stigmatisation Actions culturelles et artistiques ; création d’un fond d’art contemporain, outil de déstigmatisation par l’art 1982 : ouverture d’AGORA, centre d’hébergement et de réinsertion sociale spécialisé dans la réinsertion de patients psychiatriques hospitalisés au long cours (salariés rémunérés par l’AMPS) Facilitation d’obtention de lieux municipaux pour l’intégration des services de psychiatrie disséminés dans la cité, au plus proche de la population soignée Création de la « commission appartement » (regroupe municipalités, bailleurs sociaux, soignants, représentants d’usagers, curateurs) pour faciliter l’insertion dans un logement, des personnes suivies par le secteur Fonds d’Art Contemporain Centre d’hébergement et de réinsertion sociale

Redynamisation de la démarche en 2009 Renouveler le partenariat entre les municipalités, le secteur, les différents acteurs du territoire, les usagers et les habitants Trouver un nouvel espace de débat citoyen sur la santé mentale grâce à un contexte favorable, une dynamique locale évidente Stage préalable à la mise en place d’un Conseil Local de Santé Mentale (programme d'appui au développement des conseils locaux de santé mentale DIV- ACSé- CCOMS) Création de l’Association Intercommunale de Santé, Santé Mentale et Citoyenneté en janvier 2010

Le Conseil Intercommunal est une instance collective de concertation et d’élaboration de projets concrets Être force de proposition pour une politique de santé publique Instance collective/communautaire de concertation et d'élaboration de projets concrets Informer et sensibiliser la population Lutter contre toute discrimination Force de proposition envers les villes pour les aider à définir et mettre en œuvre une politique de santé publique, à prioriser des thématiques. Pour cette première année, les membres du Comité de Pilotage se sont donnés pour objectif de travailler sur l'accès aux soins de personnes précarisées ou isolées. Il est donc lieu ressource dans le rassemblement et l’analyse de données servant à l'appui des projets et des priorités de santé ; il aura aussi pour objectif de faire connaître à ses membres des exemples d'expériences extérieures réussies et de proposer des rencontres avec des intervenants extérieurs, de façon à alimenter les réflexions et les échanges internes au Conseil Intercommunal. Instance collective/communautaire de concertation et d'élaboration de projets concrets, en partant des besoins du territoire et des populations, et en associant en amont les spécialistes de la santé, les acteurs sociaux de la communauté en lien étroit avec les collectivités territoriales, les habitants et les usagers. Informer et sensibiliser la population aux problèmes posés par la santé et lutter contre toute discrimination à l’encontre des personnes présentant une vulnérabilité, tant dans le recours et l'accès aux soins, au logement, qu'à l'emploi et à la culture. Promouvoir la réflexion, la recherche et la publication attenant à ses objectifs

Fonctionnement, Montage juridique et financier Association Loi 1901 Financement : 0.40 centimes/habitants ; l’adhésion annuelle est payée par l'EPSM et les 6 villes au prorata de la population Comité de pilotage intercommunal (3 à 4×/an) Assemblée plénière: concertation annuelle (1 × /an) Coordinateur Bureau Pôles thématiques SANTE et SOINS Offre de soins Accès aux soins Information Prévention Santé communautaire SANTE et CITOYENNETE Déstigmatisation, Accès au logement, à l'emploi, aux sports et loisirs, à la culture 1. Le Président de ce Conseil est M. Rabary, Maire de Ronchin. 2. l'Assemblée plénière du Conseil a vocation à réunir tous les partenaires de la structure. 3. Le Comité de pilotage détermine les actions prioritaires d’après : - les propositions des groupes de travail - les priorités de santé désignées par les villes et l'EPSM Il s'attache également à la démarche évaluative de l’impact du Conseil Intercommunal. Il est pour l'instant composé des 6 villes, de l'EPSM, du GEM Amitié Partage, d'un médecin généraliste, de la psychiatrie infanto-juvénile ; y sont conviés de façon permanente l'ARS, un autre médecin généraliste, le CIPD Oxygène, les responsables des 2 UTPAS, l'UNAFAM (Union Nationale des Amis et Familles de Malades Psychiques), le GEM Ch’ti Bonheurs et le CISS (Collectif Interassociatif Sur la Santé) 4. Le Bureau veille à la bonne application des décisions du Comité de Pilotage. Il est composé des représentants des 6 villes, de l'EPSM, du GEM Amitié Partage, d'un médecin généraliste, de la psychiatrie infanto-juvénile 5. Le coordinateur du Conseil anime le partenariat local, organise les rencontres, informe les acteurs locaux et la population, alimente les débats et réalise en amont l'ingénierie et la coordination des projets élaborés par les groupes projets du Conseil. Il participe à toutes les instances locales de concertation sur les projets de santé, communaux ou intercommunaux et travaille en partenariat constant avec les Élus référents en matière de santé et les services techniques des municipalités. G r o u p e s – p r o j e t s

THEMES POPULATION CIBLE REGISTRE D'ACTION ETAT D'AVANCEMENT Observatoire des données de santé - Population générale - Professionnels - Observation - Recueil d'information (collaboration en cours avec la CPAM) PERMANENT Information et Communication Population générale - Organisation d'Ateliers Mieux-Êtres - Organisation de la Semaine d'Information en Santé Mentale - Création d'un fond bibliothèque sur la santé PROJET FUTUR Santé et travail Agents des 6 communes et de l'EPSM Groupe de réflexion composé d’élus, services des ressources humaines, CDG 59, partenaires divers EN COURS Art et Culture - Exposition de Fonds d'Art Contemporain - Insertion des activités de Frontière$ dans le tissu associatif local et dans les programmations culturelles de chaque municipalité Cancer Création d’actions avec un groupe de professionnels, lors de octobre rose et mars bleu Comité de pilotage Espace Ressource Cancer Addictions Population générale sur Mons-en-Baroeul - Groupe de réflexion composé de professionnels (bailleur, service département, ARS, club de prévention, EPSM) : répertoire, rencontres, création d’un lieu d’accueil,… Accès aux soins - Coordination de situations individuelles complexes - Maisons pluri-disciplinaires de santé Accès au logement Population spécifique (usager) Commission appartement Jeunesse Professionnels Population générale sur Hellemmes - Forum d'information et d'échanges de pratiques sur l’adolescence (projet intercommunal) - Projet de travail sur le développement des compétences psycho-soiales de l’enfant, avec un groupe de professionnels sur Hellemmes PROEJT FUTUR Prévention du suicide - EPSM - Professionnels du social/médico-social 2 sessions de formations croisées pour devenir formateur à la prévention du suicide (vingtaine de personnes formées) : augmenter le nombre de personnes formées à la détection de cette problématique Sport Développer la pratique d’une activité physique adaptée au sein du service de psychiatrie Favoriser les passerelles vers les activités sportives de droit commun dans les 6 communes EN C OURS Alimentation et Bien-Être Population en situation de précarité

Information et communication en santé : les ateliers Mieux-Êtres Objectifs des ateliers : Développer les connaissances générales en santé mentale de la population générale et toucher bien au-delà des usagers des services de soins et des professionnels qui y travaillent. Lutter contre la stigmatisation en santé mentale Permettre aux habitants de re-devenir acteurs de leur santé en identifiant les leviers d'amélioration de leur santé mentale Favoriser l’accès aux soins précoce de la population en lui permettant d’identifier les ressources de proximité (professionnels de santé, associations, …) 18 ateliers proposés à la population (16.06.2010 – 22.06.2011) ; 9 personnes présentes en moyenne à chaque atelier 10 sujets différents : le sommeil, les TOC, l’isolement et la reconquête de la citoyenneté, les addictions, l’estime de soi, le stress, la dépression, les troubles bipolaires, le deuil, le suicide et nous espérons pouvoir prochainement travailler sur les troubles alimentaires et les psychoses Les lieux choisis : maisons des associations, médiathèques, groupe d’entraide mutuelle, salles municipales, centres sociaux, espace jeunes, maison de quartier BIEN DETAILLER A L'ORAL LES OBJECTIFS Ces ateliers proposent à la population des présentations sur différents points de santé. Ils sont des présentations pratiques proposant une information et des réponses concrètes à des difficultés de santé que l’on peut rencontrer. Ces ateliers sont basés sur les échanges entre des professionnels, des « usagers d'expérience » et l'ensemble des participants. Depuis septembre 2011: 7 ateliers Partenaires : En dehors des lieux et structures qui nous ont accueillis, nous pouvons citer comme partenaires : l'association AFTOC, l'association Etoile Bipolaire, les Alcooliques Anonymes et Narcotiques Anonymes, Le Club de Prévention Azimuts, Oxygène, l'association Les Joyeux, Groupe d'Entraide Mutuelle Amitié Partage Objectifs futurs : Améliorer notre communication à destination de la population et des professionnels Améliorer à l’évaluation de ces ateliers

Affiches ateliers Mieux-Êtres

Dispositif logement : les appartements associatifs La Commission Appartement Objectifs : la réinsertion par le logement, en proposant un accompagnement au usager ayant intégré un appartement mais nécessitant un suivi régulier Partenaires : membres du CISSMC, les représentants des bailleurs sociaux, les soignants, les représentants des associations d’usagers et de familles, les curateurs, divers foyers ou résidences de la métropole, acteurs du champ social Cette commission décide de l'attribution des appartements installés dans le parc des habitations à loyers modérés (HLM) des communes du secteur. L'animation est assurée par un élu, en fonction du lieu choisi pour la commission. Chaque usager du secteur de psychiatrie en attente d'un logement peut venir exposer sa situation devant cette commission L’équipe soignante et socio-éducative assure les suivis médicaux et socio-éducatifs. Le programme thérapeutique comprend les consultations régulières avec le psychiatre référent, la prise de traitement, les entretiens infirmiers et les plannings d’activités thérapeutiques. Le CISSMC couvre la caution, les patients prennent eux-mêmes en charge le loyer et les charges courantes, aidés, le cas échéant, par leur curateur ou leur tuteur et l’équipe. Les usagers, le secteur et le CISSMC s'engageant conjointement dans un projet de soin et de réinsertion lors des commissions appartements trimestrielles. L'accès au logement et à des soins adaptés devient alors l'affaire de tous. Actuellement  : 47 places en appartements, 10 places conventionnés en foyer ou résidence, 4 places transitoires en structure d'accueil et 12 places à la résidence André Breton. Mais il faut aussi prendre en compte le travail de lien effectué avec les foyers d'hébergements, les maisons de retraites.... Au total plus de 100 usagers bénéficient de l'action logement de l'association. La transition entre l' AMPS et le CISSMC prévoit la création d'un sous-groupe dédié à la question du logement.. Ce sous-groupe, sera composé - d'élus représentant l'investissement des mairies sur cette thématique et dans l'association, - des représentants de l'EPSM et de la Filière appartement - et de toute personne intéressée , Ce sous-groupe sera chargé de suivre les mouvements opérés au sein du système (gestion financière de ce dispositif, admissions et sorties, renouvellement des conventions, interpellations officielles, ...) Il sera aussi chargé de développer la recherche de partenariats avec d'autres structures d'hébergement ou d'autres bailleurs. Un membre du sous-groupe aura délégation de signature pour engager le Conseil Intercommunal dans les actions décidées. 1. Forum logement – octobre 2011 – Hellemmes : participation du CISSMC pour la partie santé 2. Participation à la re-lecture du guide Habitat Santé Mentale Lille Métropole