Integrating and maintaining people with severe mental health problems in employment CLAUDE CHARBONNEAU General Director Accès-Cible SMT LUCIE DUMAIS Research Professional LAREPPS/UQÀM Adminstrative council Secretary of Accès-Cible SMT Welfare to work: the next generation. St-John, N-F&L, 17 th november 2003.

Accès-Cible (Santé Mentale Travail)  Founded in  More than 1000 people have used the services.  Intensive program of 26 weeks aimed at the integration in the regular work environment.  Group intervention  « Démédicaliser »(Caring>curing)/focus on the work potential of the people/empowerment/ long term follow-up.

The different links with the State:  Intersectoral financing: DRHC ( ) = experimentation/trust. MESSF (1995- today) = partnership/contracting out. MSSS (1995-today) = medical framework.  Mesures for strongly disadvantaged people are phasing-out  Mesures for strongly disadvantaged people are phasing-out  The necessary delinquency.  The necessary delinquency. L.DUMAIS 2001(a). (LAREPPS/UQAM)

The people that uses the services:  Average age: 33 years old.  Absent from the work place: 3 years.  80% have been hospitalized in psychiatry.  90% are already on medication as they enter the program.  Available, willing, capable and motivated to reintegrate the regular workforce.  50%/60% integrate the labour market.

The impact on health and well-being: Study M. Hyppolite, 1997: For the 14 people interrogated work represents: Dignity, social recognition, financial autonomy the strengthening of mental health, the fact of feeling useful, and surrounded. 14 people consider themselves: Increase of mental health. 3 declare that their journey has helped them: to downsizing the amount of hospitalisations.

Before their passage at Accès-Cible SMT Sources of revenue4 (Social ass.) 5(unemploye- ment ins.) 5(priv. ins.) 6 (others) Health state5 (good)15 (bad) After their passage at Accès-Cible SMT Current annual revenue 14 < $6 > $ Current employment status 15 in employment4 job search Current health status 19 (good)1 (bad) Did Accès-Cible meet your expectations? 15 (yes)4 (partially) To become a regular citizen once again and in good health L.DUMAIS 2001(b). (LAREPPS/UQAM)

The economic impact of integration: Study : 80 people admitted. The year preceding the program: 80 people received $ from different revenue support Social ass./ unemployment ins. The year following the program: 44 people worked and earned $ in salaries The 44 workers returned $ in income tax International Labour Organisation (2000). Mental Health and Work : Impact, issues and good practices, Genève.

« C’est une expérience positive et enrichissante de part et d’autre à plusieurs niveaux. Cette expérience nous fait prendre conscience davantage du privilège d’être en bonne santé mentale et de vivre dans des conditions qui la favorise. Cette expérience nous fait réaliser l’importance de notre rôle comme employeur-superviseur dans l’amélioration des conditions de travail des employés et par le fait même, de leur santé… » « On est jamais à l’abri des problèmes de santé mentale. On ne sait jamais quand ça peut nous arriver. Alors pour une organisation comme la nôtre, si on peut aider et qu’on a les ressources, on le fera. (…)Toute organisation devrait le faire ». «Il ne faut pas se leurrer, ce n’est pas seulement nous qui aidons les stagiaires. Ils nous apportent une dimension humaine. Ça nous force à mieux gérer nos relations interpersonnelles. Quand j’accueille des gens, le stagiaire y trouve son profit parce qu’il apprend à réapprivoiser un environnement de travail, mais mon environnement apprend aussi à faire preuve d’ouverture », Impact on work organisation:

Promotion/prevention of mental health in the workplace  Support and encourage research.  Awareness events: conferences, seminars…  Organisational consultations, promotion and education of mental health awareness in the workplace.  Financially support integration programs.  Encourage and maintain continuous presents at work.

References: Dorvil, H., Guttman, H., Ricard, N., Villeneuve, A.. (1997). Défis de la configuration des services de santé mentale. Comité de la santé mentale du Québec. Gouvernement du Québec, Ministère de la Santé et des services sociaux. Dumais, L., (2001) (a). Accès-Cible (S.M.T.) : Monographie d’une organisme d’aide à l’insertion p0our les personnes ayant des problèmes de santé mentale. Montréal, LAREPPS, Université du Québec à Montréal, No Dumais, L., avec la collaboration de Landry-Larue, C., Lauzon, M., Reuzé, A-S., Mathieu, R. (2001) (b). Parcours d'insertion d'usagers d'Accès-Cible (s.m.t.) et effets sur la santé mentale : une analyse de cinq récits de vie. Montréal, LAREPPS, Université du Québec à Montréal, No HYPPOLITE, M., (1997). Les facteurs de réussite de la réinsertion professionnelle des personnes ayant eu des problèmes de santé mentale, Mémoire de Maîtrise en sciences de l'éducation, U.Q.A.M. International Labour Organisation (2000). Mental Health and Work : Impact, issues and good practices, Genève. Mercier,C., Provost, G., Denis, G., Vincellette, F. (1999). Le développement de l’employabilité et l’intégration au travail pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale. Rapport de la recherche-action « Impact-Travail ». Montréal, Centre de recherche de l’hôpital Douglas.

Address: Accès-Cible SMT 2600 rue Ontario Est Montréal (Québec) H2K 4K4 LAREPPS Université du Québec à Montréal C.P. 8888, succursale Centre-Ville Montréal (Québec) H3C 3P8 recherche_labo_larepps.html