Cas clinique.

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Transcription de la présentation:

Cas clinique

Madame T., 54 ans Opérée il y a un an d ’une incontinence urinaire d ’effort avec cystocèle et hystéroptose = promontofixation cœlioscopique double bandelette, hystérectomie subtotale, Burch. Volumineux hématome pelvien postopératoire traité médicalement….

Madame T., 54 ans Consulte 10 mois après l ’intervention pour : - impériosités mictionnelles invalidantes avec fuites, pollakiurie diurne (/30 minutes) - incontinence urinaire d ’effort, - dyspareunies, - pertes sanguines vaginales intermitentes

Madame T., 54 ans Échographie abdomino-pelvienne, puis TDM abdominale retrouvant : - une tumeur suspect de 40 mm médio-rénale gauche, asymptomatique, - une lithiase vésicale...

Madame T., 54 ans Cystoscopie Empreinte de la bandelette inter vésico- vaginale Cystoscopie Barre inter-urétérale

Bandelette en Prolène Fil non résorbable

Vaginoscopie Col utérin Fil non résorbable (cul de sac vaginal postérieur)

Madame T., 54 ans Quelle attitude adopter vis à vis de la tumeur rénale ? Quelle attitude adopter vis à vis de la bandelette intravésicale et du fil intravaginal ?