La Lettre du Cancérologue Mélanome (1) Fotémustine vs dacarbazine chez les patients présentant un mélanome métastatique avec ou sans métastases cérébrales.

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Correspondances en Onco-Hématologie Essai FIRST : schéma d’étude ASH 2013 – D'après Facon T et al., abstract 2, actualisé Traitement actif et suivi jusqu’à.
Transcription de la présentation:

La Lettre du Cancérologue Mélanome (1) Fotémustine vs dacarbazine chez les patients présentant un mélanome métastatique avec ou sans métastases cérébrales (1) Essai de phase III randomisé Population : 229 patients métastatiques non prétraités Traitement : fotémustine 100 mg/m 2 J1, J8, J15J1 = J22 ou2 cycles dacarbazine 250 mg/m 2 J1 à J5J1 = J29 Traitement poursuivi en cas de réponse ou de stabilisation aux mêmes doses 95 ASCO d’après Aamdal S, abstr act.

La Lettre du Cancérologue Mélanome (2) Fotémustine vs dacarbazine, mélanome métastatique (2) BrasFotémustine DTIC Nombre de patients Toxicité :– leucopénie 31 4 – neutropénie 57 6 – thrompopénie 48 7 Réponses :– RC 3 1 – RP 14 7 – RO (%)15,5p = 0,053 7,2 Délai jusqu’à progression (mois) 1,8p = 0,14 1,9 Délai jusqu’ à métas. cérébrales (mois) 22,7p = 0,059 7,25 Survie(mois)7,4p = 0,073 5,8 Conclusion : pas de différence significative 96 ASCO 2002 – d’après Aamdal S, abstr act.

La Lettre du Cancérologue Mélanome (3) Histamine dihydrochloride et IL-2 dans le traitement du mélanome métastatique (1) Rationnel Préclinique : synergie d’action entre l’histamine et l’IL-2 Phase aiguë Phase chronique 97 ASCO d’après Whiteside T, abstr act. Mel Macro. NKCDCell. T IL-2 - Stress oxydatif Histamine

La Lettre du Cancérologue Mélanome (4) Histamine et IL-2, mélanome métastatique (2) Essai de phase III randomisé Population : 305 de patients stade IV non prétraités Traitement : – IL-2 9 MUI/m 2 /s.c. x 2/j, J1-2, sem. 1 et 3, et 2 MUI/m 2 /s.c. x 2/j, J1-5, semaines 2 et 4 ± histamine 1 mg/s.c. x 2/j, J1-5, sem. 1-4 – cycles de 4 semaines, 8 cycles au total Analyse pour le sous-groupe de patients – présentant des métastases hépatiques – et les patients de stade M1c selon la nouvelle classification AJCC (métastases viscérales ou LDH élevés) 98 ASCO d’après Whitman ED, abstr act.

La Lettre du Cancérologue Mois Survie (%) IL-2 Histamine + IL-2 Mélanome (5) Histamine et IL-2, mélanome métastatique (3) ASCO d’après Whitman ED, abstr act. p = 0,