Enquête VAC Réponses CH. NOLIN Réunion ARH Marseille - 23/09/08

Questionnaires Envoi/Réponse Réponses : 10/16 ES (62,5%) Retours (10) Antibes JLP, Salon, Nice, Saint-Joseph, Hyères, Avignon, IPC, Gap-Sisteron, Bastia, Edouard Toulouse Non retours (6) Manosque, Cannes, APHM, Fréjus St-Raphael, Montperrin et Ajaccio

Q1/Q2 – Activité VAC-Thérapie Q1 –VAC-Thérapie Non référencement VAC : 2/10 Matériel trop onéreux (1) Pas d’intérêt de la technique sur l’ES (1) Référencement VAC : 8/10 Démarrage activité : 2004 (3); 2005 (1); 2006 (1); 2007 (1); 2008 (1) NR (1) Q2 - Budgets spécifiques 2 ES/8 : PSTIC

Q3 - Procédure d’achat Q3- Procédure d’achat Type Acheteurs Durée MNSC (6) - Autres (2 : offre de prix/achat en urgence) et AO (1) Acheteurs Service éco + Pharmacie (3) CAMSP + Biomédical (2) Pharmacie (2) Service achat (1) Durée 2 an (1) 1 an (4) 2 fois 45j 2 mois 6 mois renouvelables 4 fois Appartenance à un Groupement (3/6) Oui mais VAC non concerné (2)

Q4 - Matériel Q4 – Matériel - Pompes Aucun achat Location Références ponctuelle (7/8) continue (1/8) Références VAC Freedom 300mL Nb : 1 à 8; prix : 44,1 €HT à 58,6€TTC VACATS 500mL Nb : 1 à 12; prix : 44,1€HT à 55,67€TTC

Q4 - Consommables Q4-consommables Réservoirs Pansements Prix 300 mL – 5ES : conso de 20 à 80 (1an) 500 mL – 3ES : conso de 50 à 179 Pansements Granufoam « basics » : 6ES Petits – 3ES : conso de 60 à 96 Moyens – 3ES : conso de 20 à 63 Grands – 4ES : conso de 10 à 67 Whitefoam : 2ES Granufoam spécifiques : 2ES (talon/ronds) Prix Remise : 3ES/8 : 3% et 5% sur consommables Conditions particulières : 2ES/6 Refus PEC/HAD  15j gratuits 1 ES : 5% sur location journalière

Q5- Utilisateurs/Prescripteurs Disponibilité de VAC-Thérapie Restriction : 3ES/7 Modalités Commission (1) Liste médecins référents (2) – services référents (1) Avis d’un médecin référent en dermato +1 médecin spécialisé en cardiologie + accord budgétaire direction (1) Services utilisateurs Médecine (1) Dermatologie (2) Endocrinologie (1) Maternité / Gynéco (2) Chirurgie (7) ORL, viscérale, plastique, (cardio)vasculaire, oncologique Réanimation (2) Indications 1 seul ES ne connaît pas ses indications Nature Plaies chroniques ouvertes (4) ; Plaies aigues et traumatiques (2) Ulcères diabétiques (2); Lambeaux et greffes (2) Escarres (2); Plaies déhiscentes (1) Autres : Extravasation anthracyclines

Q5- Utilisateurs/Prescripteurs Documents Qualité Existence : 2ES/8 Nature Protocole d’utilisation Pharmacie/CLIN (envoi par mail) Divers CHU Nice (transmis /mails) Cadre de PEC Hospitalisation Continue : 8ES/8 HDJ (1/8) Sortie en HAD 4 « non » 4 « oui » dont un mention « trop cher pour HAD »

Q6- Délivrance/Pharmacie Suivi/traçabilité existence pour 7ES/8 Documents Ordo commune (3) Ordo spécifique (2) Autres : document de commande (1) Nb de patients 1ES ne sait pas Suivi des dépenses 5ES/7 Pas de budget fixé spécifiquement (7/8) 2 ES : +s sources de financement  suivi distinct Respect des budgets : non pour 2ES Budgets insuffisants/coût Financement issu uniquement du PSTIC Maintien du référencement (1/1)

Q7 – Alternatives à KCI Q7 Utilisation d’une alternative – TPN : 3ES/7 V1STA (2) et comparaison/médecins (1/2) branchement directement sur le système d’aspiration mural mais aspiration continue -> agressif (aspiration intermittente préférable); utilisation de mousses raccordées à un réceptacle d’aspiration par aspiration murale Intérêt économique Essais Prévus pour 7ES/8 Moment d’essais au renouvellement du marché (1); avant (4); en cours (1) KCI efficacité mais point faible = coût élevé (location+consommable) (2) Pb d’approvisionnement en pompes service correct, tarifs à améliorer Très satisfaisant – Disponibilité ++ (livraison, gestion des alarmes, etc) TPN 2ES ont fait des essais HNE : en cours (1) Smiths & Nephew : positifs (1)