Entorse et Luxation
Ligament Bande de tissu conjonctif fibreux qui connecte 2 os dans une articulation. Rôle = limiter mobilité dans un certain secteur pour augmenter la stabilité = stabilisateur passif
Tendon Zone d ’attache d’un muscle à 1 os = stabilisateur actif
Entorse Lésion traumatique ligamentaire, avec élongation ou arrachement, provoquée par la distension brusque d’une articulation. Bénigne = étirement / grave = rupture
Luxation Perte de contact complète et permanente des surfaces articulaires associe lésions de différents éléments stabilisateurs de l ’articulation: capsule articulaire, ligaments, tendons, os Sub-luxation = perte de contact partielle
Localisations fréquentes Entorse: rachis (= torticolis, lumbago) coude, poignet, doigt, genou, cheville Luxation: épaule, coude, doigt, rotule
Circonstances Traumatisme en général violent pour les luxations Facteur favorisant: hyperlaxité ligamentaire Traumatisme indirect+++
CAT Immobilisation antalgique: attelle, bandage Recherche de lésion associée: vasculaire, nerveuse, cutanée Laisser a jeun Antalgiques Diminuer œdème: froid, bandage Pas de tentative de réduction sans bilan radio car possibilité de fracture associée
Risque de compression vasculaire et nerveuse
Traitement entorse bénigne: fonctionnel: antalgiques, glace, repos +/- plâtre entorse grave: orthopédique: immobilisation 6 semaines chirurgical: suture, ligamentoplastie Attention: prévention phlébite si pas d’appui
Traitement luxation: - REDUCTION+++ aux urgences ou sous anesthésie générale - Toujours contrôler réduction par une radio - traitement des lésions ligamentaires et osseuses: Immobilisation Chirurgie: suture ligamentaire, ostéosynthèse
Entorse cheville
Luxation d’épaule
Attention fracture !