E-mail: collin-orthofix@collin-othofix.fr Destination: Formation Interne et Confidentielle 19, rue de la Gare 94230 CACHAN Tel: 01 49 08 38 00 Fax: 01 49 08 38 29 E-mail: collin-orthofix@collin-othofix.fr WWW.orthofix.com

La Fixation Hybride ORTHOFIX

Indications Fixation Hybride Schatzker types V - VI Fractures du Plateau Tibial Haute Energie Fractures du Pilon Tibial 4 5 6 Rüedi & Allgöwer types 2 -3 1 2 3

Indications Fixation Hybride Fractures Fémorales Haute Energie Genou Flottant

Fractures à Haute Energie Lésions des Tissus mous Souvent ouvert Fragments multiples Réduction difficile Risques Pseudarthroses

Fixateur Hybride Risques réduits par chirurgie percutanée

Fixateur Hybride Tenue Epiphysaire Montage Dynamique (Ilizarov) simplicité diaphysaire

Technique Opératoire Fiches périarticulaires : Ø 2mm avec olive latérale : L. 310, 350, 400 mm avec olive centrale : L. 400, 450 mm sans olive: L. 400, 450 mm

Technique Opératoire Tailles anneaux : Ø internes 125, 150, 175, 190, 220 mm Anneau 1/3 Vis de connexion Anneau 2/3 utilisé seul dans les zones articulaires ex. genou

Technique Opératoire Serre-Fiche - 2 trous Curseur avec verrouillage de fiche - 3 trous Serre-Fiche - 2 trous Clé hexagonale 3 mm Clé hexagonale 5 mm

Technique Opératoire Important: Anneau parallèle à l’articulation 15 mm sous l’interligne 1ère fiche au dessus de l’anneau Repère de sécurité : tête du péroné Membre centré dans l’anneau

Technique Opératoire Orienter le curseur de façon qu’il corresponde à la position du serre-fiche : permet au fiches passant au travers de l’anneau de se croiser sans se rencontrer.

Technique Opératoire Serrer le curseur sur l’anneau

Technique Opératoire Avec une fiche périarticulaire sans olive, le bloquage s’effectue avec 2 curseurs Intéret : Permet l ’insertion de la fiche à main levée sans gène de l ’anneau Positionnement parallèle au plateau tibial facilité

Insertion de la seconde fiche parallèle Technique Opératoire Insertion de la seconde fiche parallèle Guide fiche périarticulaire: aide au placement parallèle de la seconde fiche

Technique Opératoire Mise en tension des fiches à 1200 N minimum Etape 2 Etape 1: Armement en ouvrant la poignée complètement Mise en tension des fiches à 1200 N minimum Etape 3

Positionnement optimum de la 3ème fiche : 6-7 trous minimum d’écart Technique Opératoire Positionnement optimum de la 3ème fiche : Angle maximum > 60 ° 7,5 ° entre chaque trou 6-7 trous minimum d’écart

Technique Opératoire Connexion à l’anneau pour le montage Fixateur Hybride

Technique Opératoire Connexion de l’anneau au ProCallus l’utilisation de barres de liaison est très important pour augmenter la stabilité (à enlever plus tard pour permettre le transfert de charge) Attache-mâchoire de blocage Barre de Liaison Mâchoir de blocage pour Porte-Fiche supplémentaire

Technique Opératoire La Tête de Sheffield Tête de Sheffield Tête droite Rotation 360° Fixé par plaque à l’anneau

Plusieurs possibilités de connection des anneaux Technique Opératoire Plusieurs possibilités de connection des anneaux Unités de Correction Reduction Barres filetées

SRF Montages pour Corrections progressives

Merci