des troubles de la miction Sémiologie des troubles de la miction X. Gamé

Dysurie Pollakiurie Impériosité mictionnelle Incontinence d’urine Urination Enurésie Brûlures mictionnelles

Dysurie Gêne à la miction mictions difficiles, lentes à apparaître et à se tarir, avec un jet faible, faisant ou non intervenir la poussée abdominale. stade ultime : la rétention aiguë ou chronique .

Dysurie peut être en rapport avec un obstacle anatomique (sténose) un trouble fonctionnel tel qu’une augmentation du tonus uréthral (hypertonie uréthrale) défaut de relaxation sphinctérienne lors de la miction (dyssynergie vésico-sphinctérienne)

Pollakiurie augmentation de la fréquence des mictions ou, par extension, des besoins. La diurèse quotidienne est inchangée mais les volumes urinés par miction sont diminués.

Pollakiurie peut être de deux types : la pollakiurie-symptôme, associée, par exemple, à une affection du système nerveux central ou périphérique la pollakiurie-maladie traduisant l’hyperréflectivité vésicale Peut être diurne ou nocturne (nocturie)

Impériosité Mictionnelle besoin soudain, non progressif, d'emblée urgent, et non inhibable, ne disparaissant pas momentanément après un effort de retenue peut conduire à la fuite d’urines malgré une contraction sphinctérienne volontaire secondaire à un obstacle ou à une vessie neurogène

Incontinence Urinaire définie par l’International Continence Society “ une condition dans laquelle la perte involontaire d’urine constitue un problème social ou d’hygiène et peut être objectivement démontrée ” Bates, J Urol 1979

Incontinence Urinaire L’incontinence urinaire est de deux types : l’incontinence d’origine uréthrale: incontinence d’effort l’incontinence d’origine vésicale: par impériosité par regorgement

Incontinence Urinaire Incontinence par regorgement: Fuite par débordement (écoulement) d’une vessie en rétention chronique Incontinence post-mictionnelle: Emission après la miction de quelques millilitres d ’urine en jet ou gouttes à gouttes

Urination Miction active, complète, chez un sujet éveillé, conscient, mais incapable d ’endiguer le flot d ’urine. Peut survenir spontanément ou à l ’occasion de paroxysmes émotionnels (frayeur, orgasme, colère, fou-rire)

Enurésie Miction complète et involontaire survenant pendant le sommeil

Brûlures mictionnelles Douleur à type de cuisson, irradiant le long de l’urèthre survenant pendant et surtout en fin de miction, et se poursuivant parfois quelques minutes après celles-ci.

Hématurie: présence de sang dans les urines Macroscopique Initiale, terminale, totale Microscopique Hémospermie: présence de sang dans le sperme Uréthroragie: sang émis par l’urèthre en dehors de toute miction

Causes d’hématurie, d’hémospermie ou d’uréthrorragie Infections Anomalies vasculaires Traumatismes Tumeurs