Vertiges Pl Avenet 13/05/2014
Vertige non rotatoire : « Comme sur un Bateau » Malaise type vagal / Lipothymie Mal des transport Interrogatoire / hypotension orthostatique / ECG ttt règles hygiéno-diététique, hydratation
Vertige Rotatoire : « Comme dans un manège » Définir origine centrale ou périphérique
Vertige périphérique : - Contexte : positionnel, mouchage, trauma, ATCD - Tb Cochléaires : acouphènes, surdité - Tb Vestibulaires : nystagmus honrizontal, unidirectionnel, inhibé fixation index, Romberg, Hallpike - tb neurovégétatifs : nausées, vom - otoscopie : OMA, otorrhée, cholestéatome
Vertiges central : - Contexte : vasculaire, TC - Pas tb cochléaires, pas tb neurovégétatifs - Tb vestibulaires non harmonieux - Déficit neurologique / céphalées
Critères Périphériques Central Honrizontal Unidirectionnel Nystagmus Honrizontal Unidirectionnel Inhibé fixation Vertical Multidirectionnel Augmenté fixation Tb neurovégétatifs fort faible Tb cochléaire / vestibulaire oui non Déficit neurologique
Si vertiges Central : urgences - Imagerie cérébrale - Avis neurologue Si vertige périphérique : - Traitement symptomatique : Tanganil 500mg 3-4 cp /j Primperan 10mg 1-2 cp X3/j - Cs ORL
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