INSTABILITE ANTERIEURE DE L EPAULE

STABILITE ARTICULAIRE FAIBLE STATIQUES BOURRELET GLENOIDIEN LIGAMENT GLENOHUMERAUX PRESSION NEGATIVE DYNAMIQUES COIFFE DES ROTATEURS

BOURRELET GLENOIDIEN PERIPHERIQUE FIBROCARTILAGE CONCAVITE

LIGAMENTS GLENOHUMERAUX LGHS LGHM LGHI +++

EPAULE NORMALE

LUXATION ANTERO INTERNE FREQUENT ++++ SUJETS JEUNES ACCIDENTS DE SPORT

LESIONS INITIALES

LESIONS INITIALES CICATRISATION LESION DE BROCA HARTMAN TOTALE INCOMPLETE ANORMALE LESION DE BROCA HARTMAN

LESIONS OSSEUSES HUMERALES GLENE DE LA SCAPULA ENCOCHE DE MALGAIGNE REBORD ANTEROINFERIEUR

LESIONS DE L’INSTABILITE

STABILISATION GLENOHUMERALE SOUS CONTRÔLE ARTHROSCOPIQUE MINIMUM : AUSSI BIEN QU’A CIEL OUVERT BOURRELET ET CAPSULE

COURBE D’APPRENTISSAGE DIAGNOSTIC PREPARATION DU BOURRELET ET DE LA CASPULE PREPARATION DE LA GLENE FIXATION TRANSGLENOIDIENNE FIXATION AU BORD ANTERIEUR DE LA GLENE PAS DE COMPROMIS

ANESTHESIE AG + ALR AMBULATOIRE DOULEUR POSTOPERATOIRE Cartilage cricoide ANESTHESIE AG + ALR BLOC INTERSCALENIQUE AMBULATOIRE DOULEUR POSTOPERATOIRE PRESSION ARTERIELLE < 100

INSTALLATION ADRENALINE DECUBITUS LATERAL DOUBLE TRACTION ZENITH VRAI HORIZONTALISATION GLENOIDIENNE POULIE 10% POIDS DU CORPS TRACTION STERILE EXAMEN DYNAMIQUE ADRENALINE

ARTHROSCOPIE DIAGNOSTIQUE C’EST BIEN UNE INSTABILITE EPAULE DOULOUREUSE ET INSTABLE DRIVE THROUGH SIGN CARTILAGE LESION DE PASSAGE ENCOCHE HUMERALE LIGAMENTS BOURRELET

EXPLORATION

BOURRELET ET CAPSULE AUSSI AGGRESSIF QU’A CIEL OUVERT SANS SECTION DU SUBSCAPULAIRE

BOURRELET ET CAPSULE DISSECTION MUSCULOCAPSULAIRE PAR LA LESION DE BANKART AU CONTACT DE LA GLENE B.E. OU R.F.

PREPARATION

PREPARATION BOURRELET ET CAPSULE

AVIVEMENT GLENOIDIEN RAFRAICHISSEMENT PAS DE TRANCHEE RAPE MECANIQUE

FIXATION CAPSULAIRE FIXATION TRANSGLENOIDIENNE MONOFILAMENT REVERDIN ARTHROSCOPIQUE 5 à 6 SUTURES RETENTE SUPERIEURE ET MEDIALE TENUE MAXIMALE ANTEROSUPERIEURE ETAPE DANS LA COURBE D APPRENTISSAGE

FIXATION AU BORD ANTERIEUR DE LA GLENE ANCRES METAL/BIORES DISSOCIER PASSAGE DU POINT ET FIXATION FIXATION SURELEVEE ANCRE IMPACTEE MONOFILAMENT ANCRE VISSEE FIL TRESSE AU MOINS 3

NŒUDS SOUS ARTHROSCOPIE UN FIL UN NOEUD CANULE PINCE DEMELE FIL POUSSE-NOEUD

FIXATION

SUITES POSTOPERATOIRES AMBULATOIRE IMMOBILISATION 4 SEMAINES ARMER A 4 MOIS

CONTRE-INDICATIONS LUXATIONS RECIDIVANTES >5 EPISODES SPORTS ARMER CONTRE RUGBY HANDBALL LESIONS OSSEUSES BIPOLAIRES HYPERLAXITE ???

INDICATIONS EPAULE DOULOUREUSE ET INSTABLE SUBLUXATIONS CHRONIQUES PAS DE LESIONS OSSEUSES ENCOCHE AMPUTATION GLENOIDIENNE SPORTS DE LANCER

RETRACTION CAPSULAIRE DIMINUTION DU VOLUME ARTICULAIRE EFFET THERMIQUE

RETRACTION CAPSULAIRE THERMIQUE INSTABILITE ANTEROINFERIEURE SANS LESION DE BANKART ALTERNATIVE A LA PLASTIE A CIEL OUVERT SPORTIFS DE LANCER EPAULES DOULOUREUSES ET INSTABLES HYPERLAXITE ?

PREMIER EPISODE DE LUXATION OPTION APPREHENSION ET NON LUXATION LUXATION TRAUMATIQUE AGE < 25 PREMIER EPISODE SPORTIF ARMER CONTRE HAUT NIVEAU SI RECIDIVE AVANT DEUX ANS

PLASTIE CAPSULAIRE

MERCI