DIAGNOSTIC D’UNE FIEVRE SOUS LES TROPIQUES

DIAGNOSTIC Interrogatoire, examen clinique : - identité, conditions habituelles de vie, activités, antécédents, vaccinations, - épisode actuel : conditions de survenue, fièvre isolée ou « accompagnée », mode de début, délai d’apparition des symptômes, - examen clinique : mise en évidence un ou de plusieurs signes d’orientation. Examens para-cliniques : suivant les possibilités locales - de la VSH à la RT-PCR - au minimum : microscopie directe, TDR, examens radiologiques (téléthorax, ASP), échographie abdominale, hémocultures.

Examens para-cliniques en urgence - Frottis sanguin, goutte épaisse, - TDR, - Hémocultures, - Examen du LCR, - NFS, - VSH, CRP, - Transaminases, - Echographie abdominale, - Radiographie du thorax, - PCR, RT-PCR

Examens para-cliniques hors de l’urgence - Examens coprologiques, - Biopsies (biopsie ganglionnaire, biopsie cutanée), - Sérologies

PRINCIPALES ETIOLOGIES - Paludisme, - Amibiase viscérale - Méningites et méningo-encéphalites, - Salmonelloses, - Hépatites virales, - Dengue et autres arboviroses, - Schistosomoses en phase d’invasion, - Fièvre jaune (sujet non vacciné) et autres FHV, - Leptospirose, - Leishmaniose viscérale, - Trypanosomiase humaine africaine, - Filariose lymphatique, - Rickettsioses éruptives, - Fièvres récurrentes, - Peste, - Fasciolase.

PRINCIPALES ETIOLOGIES Infection à VIH/Sida et infections opportunistes, en particulier tuberculose. Etiologies infectieuses non spécifiques (grippe, brucellose) Etiologies non directement infectieuses (hémoglobinopathies)