CAS CLINIQUE THEME 136
Mme C., secrétaire, 42 ans Adressée par son médecin traitant pour douleurs du membre inférieur droit à type de lourdeurs et parfois d’impatiences nocturnes A l’interrogatoire, elle décrit un œdème du pied droit avec une recrudescence vespérale ATCD familiaux : Mère et grand-mère opérées de varices Père décédé d’un infarctus du myocarde ATCD personnels : Tabagisme stoppé à l’age de 24 ans lors d’une grossesse gémellaire Traitement en cours : pilule contraceptive Son médecin traitant vous pose la question de l’opportunité d’un traitement chirurgical de varices.
QUESTION 1 POUVEZ-VOUS SUR CES SEULS ELEMENTS PORTER UNE INDICATION CHIRURGICALE ?
QUEL EXAMEN COMPLEMENTAIRE PRESCRIVEZ-VOUS ? QUESTION 2 QUEL EXAMEN COMPLEMENTAIRE PRESCRIVEZ-VOUS ?
QUESTION 3 CE DERNIER REPOND : Incontinence ostiale et tronculaire de la grande veine saphène droite Autres axes veineux superficiels continents Réseau veineux profond libre QUELLES AUTRES DONNEES DE CET EXAMEN SERAIENT UTILES AVANT DE PORTER UNE INDICATION CHIRURGICALE DEFINITIVE ? POURQUOI ?
QUESTION 4 Mme C. NE SE SENT PAS PRETE POUR SUBIR UNE TELLE OPERATION. ELLE DESIRE REFLECHIR. QUE LUI EXPLIQUEZ-VOUS QUANT AUX RISQUES DE LAISSER CETTE PATHOLOGIE EVOLUER ?
QUE LUI RECOMMANDEZ-VOUS ET QUE LUI PRESCRIVEZ-VOUS ALORS ? QUESTION 5 QUE LUI RECOMMANDEZ-VOUS ET QUE LUI PRESCRIVEZ-VOUS ALORS ?
EXPLIQUEZ LUI LES PRINCIPES DE CETTE CHIRURGIE AINSI QUE SES RISQUES. QUESTION 6 FINALEMENT, Mme C. REVIENT VOUS VOIR 1 AN PLUS TARD, ELLE EST DECIDEE A SE FAIRE OPERER. EXPLIQUEZ LUI LES PRINCIPES DE CETTE CHIRURGIE AINSI QUE SES RISQUES.