Homme, 58 ans Vessie douloureuse et Incontinence Urinaire ATCD : Pas d’antécédent notable
Résumé clinique , troubles fonctionnels HDM : Pollakiurie diurne et nocturne 2009 RTUV mars 2011 (histo: cystite érosive) + instillations DMSO (mal tolérées) Désinfection Urinaire prolongée Test de Distension vésicale Echec des instillations Echec Tagamet (+ mal toléré) Elmiron et Céris débuté janvier 2014 : amelioration de la capacité vésicale Mais apparition d’une incontinence urinaire prédominant a l’effort
Bilan para clinique Fonction rénale : Normale Calendrier mictionnel février 2014 Capacité vésicale maximale urinée : 85, 115 ,100ml sur 3 jours Avec diurèse des 24h verrouillée à 700, 900, 975 ml BUD du 25.02.2014 Pas d’anomalie de pression de clôture Compliance vésicale normale jusqu’à 188ml Rechute de la symptomatologie douloureuse à faible remplissage Débitmètrie : Courbe monophasique en cloche, Qmax 15.7, Résidu 40ml
Question posée ? Injections intra détrusoriennes de toxine botulique 100 Unités ?
Avis du staff Hydrodistension prolongée en fonction de la capacité vésicale Botox 100U si capacité faible